儿童换牙时新牙已长出来但旧牙还没掉，即乳牙滞留的情况。此时需考虑饮食过于精细、恒牙萌出方向异常等原因，处理方法包括饮食调整、正畸治疗等。
1、饮食过于精细：现代儿童饮食往往过于精细，多为松软食物，这使得孩子咀嚼次数减少。咀嚼不足会导致乳牙牙根吸收不完全。乳牙牙根正常情况下会随着恒牙胚的生长逐渐被吸收，当牙根吸收不完全时，乳牙就难以自然脱落。如果是因为饮食精细导致的乳牙滞留，家长应调整孩子的饮食结构，增加食物的硬度和咀嚼性。鼓励孩子多吃一些富含纤维的蔬菜水果，如芹菜、苹果等，还有粗粮如玉米、全麦面包等。通过增加咀嚼，促进乳牙牙根的吸收，帮助乳牙自然脱落，但要注意避免过硬食物损伤新萌出的恒牙。
2、恒牙萌出方向异常：由于颌骨发育不良或恒牙胚位置异常等原因，恒牙萌出方向可能出现偏差。当恒牙不是沿着正常的乳牙牙根方向萌出时，无法对乳牙牙根形成足够的压迫和刺激，乳牙牙根吸收缓慢，就会出现乳牙滞留。对于恒牙萌出方向异常引起的乳牙滞留，需要正畸医生进行评估。一般可能需要先拔除滞留的乳牙，然后根据恒牙的具体位置和萌出情况，制定正畸方案。可能会采用矫治器来引导恒牙移动到正常的位置，如使用活动矫治器或固定矫治器，通过施加适当的力，使恒牙逐渐归位，建立良好的咬合关系。
3、乳牙病变：乳牙发生龋齿等病变时，会影响乳牙牙根的正常吸收。严重的龋齿可能引发根尖周炎，炎症会干扰牙根周围组织的正常代谢和吸收功能，使乳牙牙根与牙槽骨之间的连接不能正常解离，乳牙就不易脱落。像当乳牙因病变导致滞留时，应及时带孩子去看牙医。牙医会对乳牙的病变进行处理，如果龋齿较浅，可能进行补牙治疗；如果已经发展为根尖周炎，可能需要进行根管治疗。在治疗后观察乳牙是否能够自然脱落，如果仍然不能脱落，则需要考虑拔除。
因为原因较多，所以儿童换牙时出现乳牙滞留的情况，家长要及时关注并带孩子到口腔科就诊，以便明确具体原因。
儿童新牙长出来了旧牙还没掉时需要完善的检查
- 通过X光片可以清晰地看到乳牙和恒牙的牙根形态、长度以及二者在牙槽骨内的位置关系。可以判断乳牙牙根的吸收程度。口腔X光片还能观察恒牙的萌出方向和位置是否正常。这对于后续的治疗方案选择至关重要。
- 医生也会用手指轻轻触摸乳牙和恒牙，感受二者的松动度。正常萌出的恒牙应该是比较稳固的，而滞留的乳牙可能松动度不一。同时检查牙龈周围是否有压痛，压痛的位置和程度有助于判断是否存在局部炎症或其他异常。