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怎样判断是不是哮喘

徐洁呼吸内科副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院三甲全国第50

多数情况下,哮喘的判断需依据患者的症状表现,如喘息、呼吸时产生哮鸣音等,还需要结合疾病的发生因素、肺功能检查等方面进行综合判断,确诊后需要及时根据医生指导进行治疗。

1、症状表现:

  • 哮喘患者常出现反复发作的喘息,呼吸时可听到哮鸣音,类似吹哨声,多在夜间或凌晨加重。胸闷也是常见症状,感觉胸部有压迫感。还有咳嗽,可为干咳或伴有白色黏痰,且咳嗽往往在运动、接触过敏原、冷空气等刺激后加剧。例如,在打扫房间接触灰尘后,或在寒冷天气外出时,出现上述症状且反复发生,需警惕哮喘。

2、发作诱因:

  • 仔细观察症状发作是否与特定因素有关,常见诱因包括吸入性过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发皮屑等;刺激性气体,像香烟烟雾、厨房油烟、化学烟雾等;运动也是重要诱因之一,部分患者在剧烈运动后数分钟内即可发作哮喘;呼吸道感染,如感冒、流感等病毒或细菌感染后易诱发哮喘发作,情绪激动、气候变化等也可能引发哮喘症状。

3、肺功能检查:

  • 这是判断哮喘的重要客观依据,常用的肺功能检查包括支气管舒张试验和支气管激发试验。支气管舒张试验是在患者吸入支气管舒张剂前后测定肺功能指标,如第一秒用力呼气容积,若吸入药物后第一秒用力呼气容积改善率达到一定标准,通常≥12%且绝对值增加≥200ml,提示存在可逆性气流受限,支持哮喘诊断。
  • 支气管激发试验则是通过吸入激发剂使气道收缩,观察肺功能变化,若出现阳性反应,也有助于哮喘诊断。一般建议有疑似哮喘症状者及时进行肺功能检查,以便明确诊断。

患者在判断哮喘症状时,应注意症状的持续性和发作频率,若身体不适感过于明显,应及时就医进行专业检查和诊断,日常还需要多休息,有助于身体好转。

哮喘的治疗方法

  • 哮喘的治疗主要包括药物治疗、避免过敏原、呼吸训练等方面,在专业医生的指导下使用支气管扩张剂、激素类药物等,能够迅速缓解哮喘症状,减轻气道炎症,降低气道高反应性。避免过敏原是预防哮喘发作的重要措施,患者应了解自己的过敏原,并尽量避免接触。
  • 呼吸训练也是改善哮喘症状的有效方法,患者通过深度呼吸、瑜伽等呼吸训练,可以增强呼吸肌的力量,提高肺活量,改善通气功能,有助于减轻哮喘症状,提高生活质量。在生活中,患者应保持健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动、充足睡眠等,有助于增强身体免疫力,减少哮喘发作的次数和严重程度。
2024-12-24
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