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脚踝肿去医院应该看什么科室

陈刚足踝外科主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院三甲复旦榜 A++++

脚踝肿是指踝关节及其周围组织出现体积增大、肿胀的症状,多由局部病变、免疫疾病或内脏功能异常引发,通常可根据具体病因和症状表现选择足踝外科、风湿免疫科、肾内科等科室就诊。

1、足踝外科:

踝关节的创伤和慢性劳损常导致脚踝肿,踝关节扭伤后,韧带撕裂、局部出血及炎症反应,会引起脚踝迅速肿胀,同时伴有疼痛、活动受限,严重扭伤还可能合并骨折,导致肿胀加剧、畸形。长期过度使用踝关节,如运动员大量训练、长时间站立工作者,易引发跟腱炎、滑膜炎,炎症刺激使关节腔积液增多,造成脚踝肿胀,活动时疼痛明显,休息后稍有缓解。

2、风湿免疫科:

风湿免疫性疾病累及踝关节会引发肿胀,类风湿关节炎是常见病因,自身免疫系统攻击踝关节滑膜,产生炎症,导致关节腔积液、肿胀,早晨起床时关节僵硬疼痛明显,活动后症状稍有缓解,且常呈对称性,同时可能伴有其他关节肿痛。强直性脊柱炎也可侵犯踝关节,除关节肿胀疼痛外,患者还会出现下腰部疼痛、僵硬,症状休息时加重,活动后减轻。

3、肾内科:

肾脏疾病影响水钠代谢,可造成脚踝肿。肾小球肾炎患者,肾脏滤过功能受损,大量蛋白质随尿液流失,导致血浆蛋白降低,胶体渗透压下降,水分从血管内渗出到组织间隙,引起脚踝肿胀,同时可伴有眼睑水肿、蛋白尿、血尿等症状。肾病综合征患者大量蛋白尿、低蛋白血症,会出现严重的全身性水肿,脚踝肿尤为明显,还可能伴有高脂血症和水肿导致的尿量减少。

发现脚踝肿后,若伴有明确的外伤史、关节活动受限或畸形,应优先选择足踝外科。若肿胀同时伴有关节疼痛、僵硬,且有其他关节受累,或出现发热、乏力等全身症状,怀疑风湿免疫性疾病,前往风湿免疫科。若脚踝肿伴有眼睑水肿、蛋白尿、血尿、尿量改变等肾脏相关症状,及时到肾内科就诊。

脚踝肿患者的注意事项

  • 避免长时间站立或行走,休息时尽量抬高患肢,高于心脏水平,促进血液回流,减轻肿胀。选择宽松、舒适、透气的鞋袜,避免过紧影响血液循环。保持脚踝皮肤清洁干燥,防止皮肤破损引发感染,若有伤口应及时处理。
  • 在医生指导下,根据病因和病情进行适当的康复训练和运动。如因创伤或劳损导致的脚踝肿,在肿胀缓解后,可进行踝关节的屈伸、旋转等功能锻炼,增强关节稳定性。风湿免疫性疾病患者在病情稳定期,可选择散步、游泳等低强度运动,避免剧烈运动加重关节负担。
2025-06-23
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