肛门褶皱处长了个肉揪，可能是皮赘导致的，也可能与外痔、肛裂等情况有关，需要引起重视，可以在医生指导下进行积极治疗。
1、皮赘：是纤维组织的赘生物，多由于皮肤摩擦、老化等因素导致，在肛门褶皱处，由于皮肤褶皱较多，易受摩擦，可能形成皮赘。若皮赘较小，对患者生活无明显影响，一般不需要特殊处理，若皮赘较大或有碍美观，可采用激光、冷冻或手术等方法进行切除。
2、外痔：是肛门直肠底部及肛门黏膜的静脉曲张形成的一个或多个柔软的静脉团，外痔位于齿线以下，表面盖以皮肤，表现为肛门褶皱处的肉揪。可通过改善生活习惯缓解症状，如增加膳食纤维摄入、保持大便通畅、避免久坐久站等。
3、肛裂：是肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，若治疗不及时或反复发作，可形成陈旧性肛裂，导致此现象发生。可通过坐浴、润肠通便、扩肛等方法缓解症状，若肛裂反复发作或形成陈旧性肛裂，则需手术治疗。
4、尖锐湿疣：是由人乳头瘤病毒感染引起的一种性传播疾病，主要通过性接触传播，尖锐湿疣的疣体可生长于肛门褶皱处，形成肉揪状。可采用药物治疗、物理治疗和手术切除等方法，注意个人卫生，避免不洁性行为。
5、直肠息肉：是直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变，可由多种因素引起，如遗传、饮食、炎症等，息肉可发生于直肠的任何部位，包括肛门褶皱处。一旦发现，应及时进行肠镜检查，并在肠镜下进行切除。
具体诊断需结合患者的病史、症状、体格检查及必要的辅助检查来确定，一旦确诊，应根据病情采取相应的治疗措施。注意保持肛门周围的清洁卫生，避免久坐久站，加强体育锻炼，提高免疫力，预防相关疾病的发生。