肛门上面长个硬疙瘩，可能由多种原因引起，如痔疮、肛周毛囊炎、皮脂腺囊肿等，需要引起重视，注意观察自身情况。
1、痔疮：尤其是外痔或混合痔，可能表现为肛门上方的硬疙瘩，痔疮是由于肛门周围静脉丛扩张、淤血形成的肿块，常伴有疼痛、出血等症状。外痔时，由于痔外静脉丛迂曲扩张或肛门处结缔组织增生，可造成肛门旁肿物的形成，触之较硬。一般情况下，痔疮并不严重，可通过药物治疗、坐浴等保守治疗方法缓解症状。
2、肛周毛囊炎：是毛囊及其周围组织的细菌感染性皮肤病，表现为肛门周围出现突出的脓丘疹，类似硬疙瘩，该病多因肛周病原菌侵袭、感染局部毛囊及其周围组织所致。通常在医生指导下使用外用药物进行局部治疗，配合口服抗生素进行抗感染治疗。
3、皮脂腺囊肿：是由于细菌感染肛门局部组织，污染物聚集阻塞毛孔排泄管，毛囊被逐渐增多的污染物填充膨胀而形成的囊肿，表现为肛门上方的硬疙瘩。若囊肿较小且无感染，可暂时观察；若囊肿较大或并发感染，则需切开引流，清除囊肿内容物。
4、肛周脓肿：是肛门周围软组织发生急性化脓性感染而形成的，初期可能表现为肛门周围的硬结或肿块，随着病情发展，可能逐渐增大并伴有剧烈疼痛、发热等症状。治疗方法包括口服抗生素、外涂抗感染药膏，以及在脓肿形成后期进行切开引流等操作。
5、肛门尖锐湿疣：是由人乳头瘤病毒感染引起的一种性传播疾病，表现为肛门周围出现淡红色或灰褐色的菜花样赘生物，触之发硬。治疗方法包括激光、手术等，需配合抗病毒治疗。
一旦出现相关症状，应及时就医，通过专业医生的检查和诊断，明确病因并接受相应治疗。