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肺部消融手术是个坑吗

柯冀胸外科副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院三甲复旦榜 A+++

肺部消融手术一般是指肺部射频消融术,并不是所谓的“坑”,而是一种具有科学依据且在临床广泛应用的治疗手段。虽然它存在一定风险与局限性,但在合适的适应症下,能为众多肺部疾病患者带来较好的治疗效果。

  • 肺部射频消融术借助高频交流电的热效应发挥作用。当射频电流通过电极导入肺部病变组织时,组织内的离子会随着电流方向快速振动、摩擦,进而产生热量。随着热量不断积聚,病变组织温度可在短时间内升高至60-100℃。在这样的高温环境下,细胞内的蛋白质发生变性,细胞膜结构遭到破坏,最终导致细胞凝固性坏死,有效消灭病变细胞,阻止病变进一步发展。
  • 肺部射频消融术有其特定适用病症。对于早期肺癌患者,尤其是那些因身体状况不佳,如高龄、心肺功能差等,无法耐受传统手术切除的患者,该技术提供了一种可行的治疗选择。它能够精准针对肺部肿瘤组织进行消融,在一定程度上控制肿瘤生长,延长患者生存期。此外,对于肺部转移瘤患者,若转移灶数量有限且位置合适,射频消融术也可用于局部治疗,缓解症状,提高生活质量。

但肺部射频消融术并非毫无风险,手术过程中可能出现气胸、出血等并发症。气胸多因穿刺过程中损伤肺组织,导致气体进入胸腔所致;出血则可能源于穿刺损伤血管。为降低风险,医生在术前会进行详细评估,包括患者肺部病变位置、周围血管分布等情况,制定精准穿刺路径。术中操作时,医生凭借丰富经验和先进影像引导技术,尽可能减少对正常组织的损伤。术后也会密切观察患者情况,及时处理可能出现的并发症。

进行肺部射频消融术的要点

1、术前准备:患者在术前应戒烟戒酒,以减少术后并发症的发生。在手术前,患者需要完成一系列检查,包括血液检查、心电图、胸部CT等,以评估身体状况是否适合手术。术前还应练习床上大小便,以便术后卧床排便,术前4小时禁食水。

2、术后护理:术后4小时内会进行胸部X光或CT扫描,以检查是否出现气胸或其他肺部问题。术后应注意休息,避免剧烈运动。如果出现气胸,可能需要在胸腔内放置引流管。患者应学会自我评估疼痛,并在术后准确及时告知医护人员疼痛情况。术后应继续服用医生开具的药物,并定期复查。

2025-07-09
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