孩子身材矮小可能由多种因素导致，前往医院检查需从多方面入手，全面排查潜在病因。这些检查涵盖生理、内分泌、遗传等多个医学领域，通过系统评估，才能准确找到影响孩子生长发育的关键因素，为后续治疗提供依据。
1、体格检查：医生会精确测量孩子的身高、体重、坐高、头围等指标，并与同年龄、同性别儿童的正常生长曲线进行细致对比，判断其生长发育所处百分位，明确是否存在生长迟缓。同时，观察孩子的体型、体态，检查身体各部位比例是否协调，有无特殊面容、骨骼畸形等情况。比如，甲状腺功能减退症患儿可能有特殊面容，骨骼发育异常可能与先天性骨骼疾病相关，这些都能通过体格检查初步筛查。
2、实验室检查：血液检查中，血常规可了解孩子是否存在贫血，因为长期贫血会影响生长发育；检测甲状腺功能，判断甲状腺激素水平，甲状腺激素对生长发育至关重要，缺乏会导致生长缓慢；检查生长激素水平，评估垂体分泌功能，生长激素缺乏是导致矮小的常见原因之一；还会检测维生素D、钙、磷等微量元素，明确是否因营养缺乏影响骨骼生长。此外，肝肾功能检查能判断孩子整体身体代谢状况，排除因脏器功能异常影响生长的可能。
3、骨龄检测：骨龄检测是通过拍摄左手腕部X线片，观察骨骼的发育程度，骨龄与实际年龄的对比能反映孩子的生长潜力和生长速度。正常情况下，骨龄与实际年龄相差在±1岁范围内。若骨龄明显落后于实际年龄，可能提示生长激素缺乏、甲状腺功能减退等疾病；若骨龄提前，可能与性早熟等因素有关，性早熟会使骨骼提前闭合，缩短生长周期，影响最终身高。通过骨龄检测，医生能更准确评估孩子的生长发育状况，制定个性化治疗方案。
4、内分泌功能检查：除生长激素和甲状腺功能检查外，还需进行全面的内分泌功能评估。进行性激素水平检测，判断是否存在性早熟或性腺发育不良等问题，性早熟会导致骨骺过早闭合，影响成年身高；检查肾上腺皮质功能，某些肾上腺疾病可能影响激素分泌，干扰生长发育；进行葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验，评估胰岛素敏感性，排除因胰岛素抵抗等代谢问题导致的生长障碍。内分泌系统的平衡对生长发育至关重要，任何环节异常都可能引发矮小。
孩子矮小前往医院检查需涵盖多个方面，上述检查相互补充、相互印证，从不同角度深入探究矮小原因。只有通过全面细致的检查，才能精准诊断病因，进而采取针对性治疗措施，帮助孩子实现正常生长发育。家长应重视孩子的生长情况，发现异常及时就医检查。
孩子矮小应前往哪些科室就诊
- 儿科：儿科是综合性科室，能够对儿童常见疾病及生长发育问题进行初步评估和诊断。对于首次发现孩子矮小的家长，可先前往儿科就诊。儿科医生会通过详细询问病史、进行基础体格检查和必要的实验室检查，初步判断孩子矮小是否由常见疾病，如营养不良、慢性疾病等引起，并给予相应处理或进一步转诊建议。
- 儿童保健科：儿童保健科侧重于儿童生长发育监测与保健。该科室医生可通过生长发育曲线评估孩子的生长趋势，判断是否存在生长迟缓或偏离正常轨迹的情况。除了进行常规检查治疗外，还会对孩子的喂养方式、睡眠、运动等生活习惯进行评估和指导。
- 小儿内分泌科：当初步检查怀疑孩子矮小与内分泌系统疾病有关时，如生长激素缺乏症、甲状腺功能减退症、性早熟等，可前往小儿内分泌科就诊。该科室医生在儿童内分泌疾病的诊断和治疗方面具有专业优势，能够进行全面的内分泌功能检查，准确判断病因，并制定个性化的治疗方案，如采用相应的激素替代治疗等。