孩子嘴歪是指孩子出现口角向一侧歪斜、两侧面部表情肌运动不对称的症状，可伴随眼睑闭合不全、流涎、言语不清等表现，严重影响面部外观和正常功能，其成因主要涵盖神经系统病变、先天性遗传性疾病、炎症性疾病等。
1、神经系统病变：面神经麻痹最为常见，多因面神经受损，导致面部肌肉运动障碍。周围性面神经麻痹，常由病毒感染、寒冷刺激等引起，病变部位在面神经核及以下，表现为患侧额纹消失、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅、口角下垂且歪向健侧。中枢性面神经麻痹则由脑部病变引起，如脑梗死、脑出血、脑肿瘤等，病变部位在面神经核以上的皮质脑干束，症状表现为对侧下部面肌瘫痪，即鼻唇沟变浅、口角歪斜，而额纹和眼轮匝肌功能正常。此外，抽动症、肌张力障碍等疾病，由于神经功能紊乱，也可能导致面部肌肉不自主收缩，出现嘴歪症状。
2、先天性遗传性疾病：一些先天性遗传性疾病可导致面部发育异常，如先天性面肌发育不全综合征，患儿因基因缺陷，出生后面部肌肉发育不良，出现嘴歪、眼睑下垂等症状。还有某些综合征伴随面部畸形，如特雷彻・柯林斯综合征，是由特定基因突变引起，除嘴歪外，还伴有耳部、眼部等多种器官发育异常。这些遗传性疾病导致的嘴歪，通常在出生后或儿童早期即可发现，且症状相对固定。
3、炎症性疾病：如中耳炎并发的面神经炎症，炎症可直接侵犯面神经，导致神经水肿、功能受损，引起嘴歪。此外，感染性多发性神经根神经炎，可累及面神经，导致面部肌肉无力、嘴歪，同时可能伴有肢体无力、感觉异常等症状。自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮，可侵犯神经系统，引起面神经病变，出现嘴歪等症状，这类疾病通常还伴有其他系统的症状表现。
一些其他因素也可能导致孩子嘴歪，外伤是常见原因之一，面部受到撞击、切割伤等，损伤面神经或面部肌肉，可引起嘴歪；产伤导致新生儿面神经损伤，也会出现嘴歪症状。此外，长期不良习惯，如单侧咀嚼、长期侧卧压迫面部等，可能影响面部肌肉发育和张力平衡，逐渐导致嘴歪。某些全身性疾病，如糖尿病，长期血糖控制不佳，可引起周围神经病变，累及面神经时出现嘴歪症状。
孩子嘴歪的治疗方法
- 对于病毒感染引起的面神经麻痹，可使用抗病毒药物抑制病毒复制，减轻神经炎症；同时应用糖皮质激素，减轻面神经水肿，促进神经功能恢复。对于因脑梗死、脑出血等脑部病变导致的中枢性嘴歪，在急性期需根据病情进行溶栓、止血等治疗，稳定后使用神经营养药物，促进神经细胞修复和再生。
- 物理治疗可辅助改善嘴歪症状，热敷能促进面部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻面神经水肿；红外线照射、超短波治疗等，通过温热效应和电磁效应，改善局部组织代谢，促进神经功能恢复。按摩面部肌肉，可增强肌肉力量，促进肌肉运动协调，改善嘴歪症状；同时，进行面部表情肌训练，如皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等动作练习，有助于恢复面部肌肉功能。
- 对于保守治疗效果不佳或由明确结构性病变引起的嘴歪，可考虑手术治疗。面神经减压术适用于面神经受压的患者，通过手术解除神经压迫，改善神经功能；面神经吻合术用于面神经断裂的情况，通过手术修复断裂的神经，恢复面部肌肉的神经支配。