长时间没有性生活突然来一次疼，一般指的是长时间没有性生活，突然进行性生活时出现疼痛，考虑可能与过度紧张、行为不当、前戏时间过短、阴道炎、龟头炎等因素有关，必要时建议及时就医，明确诊断后再遵医嘱进行治疗。
1、过度紧张：偶尔进行性生活，尤其是缺乏相关知识、经验等，就可能导致情绪紧张，造成生殖器充血，在性器官摩擦、挤压的过程中就可能增加局部刺激，引发不适。需要积极克服紧张心理，可充分进行性生活前准备等，一般可以较好缓解。
2、行为不当：突然进行性生活时如果过于兴奋，没有注意性生活活动的动作幅度、力度等，就可能由于粗暴操作引发局部疼痛，性生活之后还可能有局部肿胀、干涩、疼痛等表现。建议短期内不要再进行性生活，症状逐渐缓解之后应控制性生活力度、次数等。
3、前戏时间过短：如果在进行性生活以前，没有足够的前戏时间，此时女性阴道分泌物相对比较少，可能就会由于干涩而出现疼痛感。此时要注意增加前戏的时间，或使用辅助产品缓解。
4、阴道炎：若阴道存在炎症反应，可能因为炎症因素刺激组织而导致局部红肿、发炎等，在性交过程中因为摩擦刺激而产生或加重疼痛感。这时不建议进行性生活，同时还应注意局部卫生管理，并遵医嘱使用抗炎药物，比如甲硝唑片、替硝唑片等。
5、龟头炎：如果男性患者存在包茎，由于长时间没有进行性生活而导致包皮比较紧，进行性生活后强行扩张，就可能会导致上述情况，甚至发生炎症。此时可以到医院就诊，在身体条件允许的情况下，可以到医院进行包皮环切术。
另外，患者有宫颈炎、更年期综合征等疾病，导致激素分泌异常，影响阴道湿润度与性欲等，也可能会有上述表现，但是相对上述情况更少见。如果经过积极处理不缓解，建议到生殖中心、妇科、男科等科室检查激素水平。