肺性脑病,因肺通气或换气障碍所致,由二氧化碳潴留、酸碱失衡、低氧血症及肝肾功能障碍引起,治疗需维持生命体征稳定、改善通气、纠正电解质紊乱、药物治疗及控制感染,需在医生指导下进行。
1、常见原因
- 二氧化碳潴留:肺通气功能障碍导致二氧化碳排出受阻,引起高碳酸血症,损伤脑血管和脑细胞。
- 酸碱平衡失调:当体内酸性物质过多堆积时,有引发酸中毒的可能,对中枢神经系统功能产生抑制作用,影响其正常运转,可能导致身体出现多种异常表现。
- 低氧血症:肺部疾病致使氧气吸收不足,血液氧含量降低,这会对脑细胞正常代谢造成影响,可能引发相关问题。
- 肝肾功能障碍:继发于低氧血症,肝肾功能受损导致去氨作用障碍,血氨升高,加重脑损伤。
2、治疗方式
- 一般治疗:包括保持呼吸道通畅、祛痰、解痉等措施,以维持患者的基本生命体征稳定。改善通气功能通过给氧疗法、使用呼吸兴奋剂、机械通气等手段,纠正缺氧和二氧化碳潴留。纠正电解质紊乱,肺性脑病治疗过程中需注意纠正水、电解质紊乱,如低钠、低钾等。
- 药物治疗:应用糖皮质激素、脑细胞代谢与保护剂等药物,减轻脑水肿,改善脑细胞代谢,药物的使用需在医生指导下进行。控制感染,存在感染的患者应积极应用抗生素进行抗感染治疗,需在医生指导下进行。
肺性脑病患者日常养护要合理饮食,增加营养摄入,可多吃富含蛋白质、维生素的食物。适度进行呼吸功能锻炼,如缩唇呼吸等。保持居住环境空气清新,避免吸入有害气体和烟尘,要严格遵医嘱用药和定期复查。