会阴有广义和狭义之分,广义的会阴是指封闭骨盆下口的所有软组织。其境界呈菱形,前为耻骨联合下缘,后为尾骨尖,两侧为耻骨下支、坐骨支、坐骨结节和骶结节韧带,狭义的会阴,即临床常称的会阴,是指外生殖器与肛门之间的区域,在女性也称产科会阴。

1、会阴的结构组成:
- 皮肤和皮下组织:会阴部位的皮肤相对较薄且敏感,皮下组织含有丰富的血管、神经和脂肪组织。
- 肌肉:包括会阴浅横肌、会阴深横肌、球海绵体肌、坐骨海绵体肌、肛门外括约肌等,肌肉在控制排尿、排便以及性功能等方面发挥着重要作用。
- 筋膜:有浅筋膜和深筋膜,对会阴部位的器官和组织起到支撑和保护作用。
- 神经和血管:会阴部位有丰富的神经和血管分布,包括阴部神经、阴部内动脉、阴部内静脉等,神经和血管负责该区域的感觉、运动和血液供应。
2、会阴的生理功能:
- 分娩通道:在女性,会阴是胎儿娩出的必经通道,在分娩过程中,会阴会承受较大的压力和扩张,以适应胎儿的通过。
- 保护盆腔脏器:会阴的肌肉和筋膜结构对盆腔内的脏器,如膀胱、直肠、子宫等起到支撑和保护作用,有助于维持脏器的正常位置和功能。
- 参与排尿和排便控制:会阴部位的肌肉与膀胱和直肠的括约肌协同作用,参与排尿和排便的控制。
- 性功能:在性活动中,会阴部位的神经和肌肉也起着重要的作用,影响性感觉和性功能。
可通过触诊感受会阴部的温度和质地,以及是否存在硬块或肿块。触诊包括双合诊和三合诊,其中双合诊是检查子宫大小、位置以及卵巢大小、盆腔是否存在肿物和压痛等情况,三合诊则是经直肠、阴道、腹部的联合检查,可以初步判断患者是否有子宫附件炎等疾病。
会阴部出现什么改变说明存在异常
- 外阴炎表现为会阴部皮肤瘙痒、疼痛、红肿,可出现皮疹、溃疡等。严重时可伴有发热、乏力等全身症状。主要由细菌、真菌、病毒等病原体感染引起,不良的卫生习惯、局部潮湿、摩擦、过敏等因素也可能诱发,例如,长期穿着紧身化纤内裤、使用不洁卫生巾等。
- 阴道炎表现为女性患者会出现阴道分泌物增多、异味、瘙痒,可伴有会阴部灼热感、疼痛等,部分患者可能出现性交痛、尿频、尿急等症状。常见的有细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等,主要由病原体感染、阴道内环境改变、免疫力下降等因素引起。如频繁冲洗阴道、长期使用抗生素、糖尿病等都可能增加阴道炎的发生风险。

