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胆结石会疼吗

陈志强肝胆外科副主任医师
山东大学齐鲁医院三甲全国第24

胆结石会引起疼痛,但其疼痛的表现和程度因个体差异而异。如果结石较小且无症状,可能不会出现疼痛;如果出现结石活动或嵌顿等情况,则可能会引起疼痛。

  • 部分胆结石患者可能没有任何症状,这通常是因为结石较小,对胆囊或胆管的功能影响较小,没有引起明显的炎症反应或梗阻。这类患者可能在体检时偶然发现胆结石。如果胆结石位于胆囊内且位置相对稳定,没有频繁移动或嵌顿,那么可能不会引起明显的疼痛。然而,这并不意味着患者可以忽视胆结石的存在,因为长期存在的胆结石仍然可能引发胆囊炎、胆管炎等并发症。
  • 胆结石在胆囊或胆管内移动时,可能刺激胆囊壁或胆管,引起痉挛性疼痛。特别是当结石嵌顿在胆囊管或胆总管中,会阻碍胆汁的正常流动,导致胆囊或胆管内压力升高,从而引发剧烈的胆绞痛。这种疼痛通常位于右上腹部,可放射至右肩、背部等部位,疼痛程度可从轻微不适到难以忍受。胆结石长期刺激胆囊壁,可能引发胆囊炎。胆囊炎会导致胆囊壁充血、水肿和炎症细胞浸润,进一步加重疼痛。此时,患者不仅会出现右上腹疼痛,还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。

此外,当胆结石从胆囊移动至胆管并堵塞胆管时,会引起胆道梗阻。胆道梗阻会导致胆汁排泄不畅,引起胆囊肿大、胆汁淤积和胆管内压力升高,也会引发剧烈的胆绞痛。因此,胆结石患者应注意观察自身症状的变化,一旦出现疼痛、恶心、呕吐等症状,应及时就医。饮食上应以清淡为主,避免油腻、辛辣、刺激性食物的摄入,以减少对胆囊和胆管的刺激

2024-10-17
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