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胆囊结石的概念和定义

陈志强肝胆外科副主任医师
山东大学齐鲁医院三甲复旦榜 A+++

胆囊结石是指在胆囊内部形成的固体结晶体,主要由胆固醇、胆红素以及其他无机盐等成分构成。这些结石大小不一,形态各异,可单个存在,亦可多个聚集,对胆囊功能及患者健康构成潜在威胁。作为胆道系统常见疾病之一,胆囊结石在全球范围内的发病率均较高,尤其在成年人群中更为普遍。

  • 从医学角度深入剖析,胆囊结石的形成是一个复杂的多因素过程,胆固醇与胆汁酸的比例失衡是导致结石形成的关键因素。当胆汁中胆固醇含量过高,而胆汁酸及磷脂等成分不足以有效溶解这些胆固醇时,多余的胆固醇便可能析出结晶,逐步形成结石。
  • 胆囊排空功能受损、胆汁淤积、胆道感染以及遗传因素等也在结石形成中扮演重要角色。例如长期高脂肪、高热量饮食、缺乏运动、肥胖、糖尿病及家族遗传史等因素均可增加个体罹患胆囊结石的风险。
  • 胆囊结石的临床表现多样,部分患者可能长期无明显症状,仅在体检时偶然发现。但当结石嵌顿于胆囊颈部或胆管时,可引起剧烈的胆绞痛,常伴有恶心、呕吐等症状。若结石引发胆囊炎,患者还可出现发热、寒战等感染表现。长期存在的胆囊结石还可能刺激胆囊壁,导致胆囊壁增厚、钙化,甚至诱发胆囊癌,尽管这一风险相对较低,但仍需引起高度重视。

鉴于胆囊结石对健康的潜在影响,其诊断与治疗显得尤为重要。临床上,通过超声检查、CT扫描及核磁共振等影像学手段,可准确判断结石的存在、大小、数量及位置。对于无症状的胆囊结石患者,通常采用定期观察、调整生活方式的保守治疗策略。而对于症状明显、反复发作或存在并发症的患者,则建议采取胆囊切除术等手术治疗,以彻底消除结石及其潜在危害。

胆囊结石需要做哪些检查

1、体格检查:由专业医生进行,主要观察患者是否有上腹部隐痛、黄疸等症状,并检查胆囊区是否有压痛、反跳痛或可扪及的胆囊。

2、血常规:通过检测血液中的白细胞计数、中性粒细胞计数、超敏C反应蛋白等指标,判断是否存在感染或炎症,特别是当胆囊结石合并胆囊炎时。

3、肝功能检查:检测转氨酶、转肽酶、胆红素等肝功能指标,以评估肝脏是否受损或存在胆道梗阻。

4、腹部超声检查:这是胆囊结石的首选检查方法,具有无创、无辐射、操作简便等优点。超声检查可以清晰地观察到胆囊内结石的数量、大小、位置以及胆囊壁的厚度和是否存在炎症。

2025-03-14
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