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腿上红疙瘩要警惕四种病

顾富祥皮肤性病科主任医师
南京鼓楼医院三甲复旦榜 A+++

腿上出现红疙瘩,可能是多种疾病的表现,需要警惕毛囊炎、湿疹、虫咬性皮炎、过敏性紫癜等不同类型的病症,并不局限于四种。

1、毛囊炎:细菌或真菌感染毛囊引发炎症,在腿上形成红疙瘩。细菌感染多由金黄色葡萄球菌引起,红疙瘩顶部可能有脓疱。真菌感染,如马拉色菌毛囊炎,红疙瘩呈半球形,密集分布。不注意个人卫生、多汗、皮肤损伤等是常见诱因。

2、湿疹:内外多种因素导致的皮肤炎症,遗传、环境、免疫等因素都可能参与。湿疹表现为红斑基础上的红疙瘩,瘙痒明显,急性期可能有渗出,慢性期皮肤会增厚、苔藓化。腿部是湿疹好发部位之一,接触过敏原、局部刺激等可诱发。

3、虫咬性皮炎:被蚊虫、螨虫、跳蚤等叮咬后,皮肤对昆虫唾液中的毒素产生过敏反应,出现红疙瘩,常伴有瘙痒,中央可能有针尖大小瘀点,周围有红晕,多见于暴露部位。

4、过敏性紫癜:一种血管变态反应性疾病,机体对部分致敏物质产生变态反应,使毛细血管通透性和脆性增加,血液渗出形成皮疹。腿上出现紫红色丘疹,按压不褪色,可伴有腹痛、关节痛、血尿等症状,好发于儿童及青少年。

5、结节性红斑:病因复杂,与感染、药物、自身免疫等因素有关。表现为小腿伸侧的红色或紫红色疼痛性结节,一般不化脓,不破溃,可伴有发热、关节痛等全身症状。

如果腿上出现红疙瘩,不要轻视。观察红疙瘩的形态、颜色、大小、数量、是否瘙痒疼痛以及是否伴有其他症状。避免搔抓,防止感染。及时就医,进行详细检查,明确病因,接受规范治疗。

腿上红疙瘩做什么检查

  • 体格检查:医生先进行详细的体格检查,观察红疙瘩的位置、形态、大小、颜色、数量、分布情况,有无融合、破溃、渗出等,按压红疙瘩,判断硬度、有无压痛,并且检查周围淋巴结是否肿大,初步判断红疙瘩的性质。
  • 血常规检查:通过检测血液中白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白等指标,了解是否存在感染、贫血、血液系统疾病等。如白细胞升高,可能提示细菌感染;嗜酸性粒细胞升高,可能与过敏、寄生虫感染有关,有助于判断红疙瘩的病因。
  • 过敏原检测:怀疑红疙瘩是过敏引起,可进行过敏原检测。常见方法有皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测,确定过敏原,如食物、花粉、尘螨等,帮助患者避免接触过敏原,进行针对性治疗。
2025-02-28
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