小三阳患者并非一定办不了健康证，具体情况需根据不同工作岗位及相关规定而定。小三阳患者办不了健康证的原因主要是过去对乙肝的误解和社会歧视，认为其高度传染。此外，部分行业对健康证要求严格，担心病情恶化或影响食品安全。但实际上，小三阳传染性低，病情稳定者可办理健康证从事多数非食品行业工作。
小三阳是乙肝病毒感染的一种状态，即乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项阳性。过去，人们对乙肝的认识存在一定的误区，认为乙肝具有高度的传染性，可能会对周围的人造成严重危害，所以在办理健康证时往往会拒绝小三阳患者。
然而，事实上乙肝小三阳的传染性相对较低，其主要传播途径是血液传播、母婴传播和性接触传播，一般的日常接触如共同进餐、握手、拥抱等并不会传播乙肝病毒。
不过部分行业对健康证的要求较为严格，可能会因为担心小三阳患者在工作过程中病情恶化，影响工作效率或对其他同事造成潜在的医疗负担而拒绝为其办理健康证。
例如，一些食品加工行业，考虑到食品安全问题，可能会对乙肝小三阳患者持谨慎态度。但实际上，只要小三阳患者肝功能正常，能够胜任工作，并且在工作中采取必要的防护措施，是可以从事很多工作岗位的。
一些人对乙肝小三阳的不了解也导致了这种误解，社会上对乙肝患者存在一定的歧视，认为其是“不健康”的人，不应该获得健康证。这种观念是错误的，乙肝小三阳患者如果病情稳定，经过适当的治疗和管理，完全可以像正常人一样生活和工作。
目前，随着医学知识的普及和法律法规的完善，对于乙肝小三阳患者的就业限制逐渐减少。在很多情况下，只要小三阳患者的肝功能正常，乙肝病毒DNA检测结果在一定范围内，是可以办理健康证从事大部分非食品相关行业的工作的。例如，一些办公室工作、销售岗位等，小三阳患者完全有能力胜任，并且不会对他人的健康造成威胁。