前列腺增大又称前列腺增生，指的是前列腺组织细胞数量增多，导致前列腺体积增大的一种病理状态。其成因较为复杂，主要包含激素失衡、生活习惯、慢性炎症等。
1、激素失衡：雄激素和雌激素在前列腺的生长发育和维持正常功能中起着关键作用，在正常生理状态下，两者保持相对平衡。然而，当某些因素干扰了这种平衡，如随着年龄增长，睾丸功能逐渐减退，雄激素分泌减少，但前列腺细胞对雄激素的敏感性却增加，同时雌激素水平相对升高，这种激素失衡状态会促使前列腺细胞过度增生，进而导致前列腺增大。此外，一些内分泌疾病，如甲状腺功能减退症，可能影响体内激素的正常代谢和调节，间接引发前列腺增大。
2、生活习惯：不良生活习惯也与前列腺增大的发生密切相关，长期久坐不动，会使会阴部血液循环不畅，前列腺局部充血，代谢产物堆积，腺管阻塞，为前列腺细胞的异常增殖创造了条件，增加了前列腺增大的风险。过度饮酒和长期食用辛辣刺激性食物，会刺激前列腺组织，导致前列腺反复充血水肿，长期如此，易引发前列腺组织增生。另外，性生活不规律，如过度性生活或长期禁欲，会使前列腺反复处于充血与充血消退的交替状态，同样可能导致前列腺增大。
3、慢性炎症：长期慢性前列腺炎或反复泌尿系统感染可能诱发前列腺增大，炎症会导致前列腺组织损伤和修复过程异常，形成纤维化或结节性增生。此外，炎症引起的局部血液循环障碍和氧化应激反应，也可能加速前列腺细胞的异常增殖，最终导致腺体结构改变和体积增大。
除了上述常见原因，还有一些相对少见但不可忽视的情况也可能导致前列腺增大。例如前列腺的某些良性肿瘤，如前列腺纤维腺瘤、前列腺平滑肌瘤等，虽然发病率较低，但会导致前列腺局部组织异常增生，引起前列腺体积增大。此外，一些先天性疾病，如先天性前列腺囊肿，囊肿不断增大，可压迫周围前列腺组织，导致前列腺整体体积增大。
前列腺增大的治疗方法
- 对于症状较轻、前列腺体积轻度增大，且不影响生活质量和睡眠的患者，可采取观察等待的策略。定期进行检查，如每年进行一次直肠指诊、超声检查和PSA检测等，密切监测前列腺的大小变化以及症状发展情况。
- α-受体阻滞剂可松弛前列腺和膀胱颈部的平滑肌，降低尿道阻力，改善排尿症状。通过阻断α-受体，使前列腺尿道部和膀胱颈的平滑肌舒张，尿液排出更加顺畅，有效缓解尿频、尿急、尿不尽、排尿困难等症状。
- 5α-还原酶抑制剂能够抑制体内雄激素向双氢睾酮的转化，减少双氢睾酮对前列腺细胞的刺激，从而使前列腺体积逐渐缩小。长期使用这类药物，可从根本上抑制前列腺增生，缓解因前列腺增大导致的尿道压迫症状。