耳朵里边出血是耳部出现异常状况的表现，多由外力损伤、炎症侵蚀或疾病破坏耳部组织引发。从外耳道到中耳、内耳，不同部位的病变通过破坏血管结构、引发组织病变等方式，导致血液渗出。
1、挖耳损伤：使用尖锐物品挖耳，不慎刮破外耳道皮肤，致使局部血管破裂出血。外耳道皮肤薄且血管丰富，轻微划伤即可出血，若损伤较深，还可能引发感染，加重耳部不适。
2、外耳道炎：细菌或真菌感染外耳道，炎症致使皮肤充血、肿胀、糜烂。炎症刺激下，皮肤表面毛细血管破裂，出现少量渗血，常混于外耳道分泌物中，患者还伴有耳痛、瘙痒等症状。
3、鼓膜穿孔：强烈声波冲击，如爆炸、掌击耳部，或挖耳时误触鼓膜，导致鼓膜破裂穿孔。穿孔瞬间，耳部剧痛，随后可见耳道内出血，且听力明显下降，患者常感耳闷、耳鸣。
4、大疱性鼓膜炎：病毒感染引起鼓膜及邻近外耳道皮肤出现炎性大疱，大疱破裂后，疱内血管出血，血液流入耳道。出血同时患者耳部胀痛减轻，但可伴有耳内闷堵感、听力减退。
5、中耳癌：中耳发生恶性肿瘤，肿瘤细胞侵蚀破坏耳部血管、组织，导致耳道持续性出血，血液可为鲜红色或暗红色，伴有恶臭味。随着病情进展，还会出现耳痛、面瘫、听力丧失等严重症状。
发现耳朵里边出血，切勿自行清理耳道或填塞止血，避免引发感染或加重损伤。保持耳部清洁干燥，避免沾水，减少头部剧烈活动。密切观察出血量、颜色及伴随症状，如耳痛、眩晕、听力下降等。一旦出血持续或症状加重，立即就医检查，明确病因后遵医嘱规范治疗，定期复诊监测病情。
耳朵里边出血如何处理
- 紧急初步处置：发现耳朵出血，立即保持头部侧倾，使血液自然流出，避免堵塞耳道。禁止自行使用棉签、挖耳勺等物品深入耳道擦拭，防止损伤耳道皮肤或鼓膜，同时避免耳部沾水，防止感染。
- 及时就医诊断：尽快前往耳鼻喉科就诊，医生通过耳内镜检查明确出血部位及原因。判断是耳道皮肤破损、鼓膜穿孔，还是中耳病变导致，必要时进行听力检测、耳部CT等检查，确定损伤程度和具体病因。
- 针对性治疗措施：依据诊断结果实施治疗，耳道轻微擦伤，涂抹抗生素药膏预防感染；鼓膜穿孔者需保持耳道干燥，小穿孔可自行愈合，较大穿孔可能需手术修复；中耳病变引起的出血，则针对原发病进行抗感染或手术治疗。