痛风是由尿酸结晶沉积引发的炎症性疾病,需通过药物和生活方式调整综合控制。科学有效的治疗方法,包括急性期消炎止痛、长期降尿酸治疗等,具体建议就医咨询医生。

1、急性期消炎止痛:
发作时首选非甾体抗炎药或秋水仙碱,快速缓解关节红肿热痛。严重者可短期使用糖皮质激素。需要避免急性期降尿酸,以防症状加重。
2、长期降尿酸治疗:
反复发作者需长期用药,别嘌醇或非布司他可抑制尿酸生成,苯溴马隆促进排泄,需定期监测尿酸。具体尿酸高到什么水平需要开始使用降尿酸药物、需要使用哪种降尿酸药物,以及最终的降尿酸目标,因基线尿酸水平、痛风发作频率、合并疾病等情况,个体间存在较大差异,需要医生个体化评价后决定。
3、饮食结构调整:
严格限制高嘌呤食物,如内脏、海鲜、浓肉汤,心肾功能正常患者,同时每日饮水>2000ml促进排泄。适量摄入低脂乳制品、樱桃等有助降尿酸,还要戒酒,以减少诱发因素。
4、碱化尿液:
尿pH<6.0时可用碳酸氢钠或枸橼酸钾,维持尿pH6.2-6.9,防止尿酸结石形成,但需避免过度碱化导致钙盐沉积。
5、合并症管理:
合并高血压者优选氯沙坦降压,肥胖患者需减重。避免使用利尿剂等升高尿酸的药物,定期检查肾功能。
痛风治疗需长期坚持。患者教育至关重要,需理解即使无症状,高尿酸仍会损害关节和肾脏。值得注意的是,部分患者需终身服药,擅自停药易导致复发。建议每3-6个月复查尿酸及肾功能,逐步调整至最小有效剂量。
尿酸过高引起的痛风会有什么后遗症
- 关节畸形与功能丧失:长期高尿酸导致尿酸盐结晶持续沉积于关节,引发炎症反复。随着病情进展,关节软骨和骨质遭到破坏,逐渐出现关节畸形,最终导致关节活动受限,甚至丧失基本运动功能,严重影响生活质量。
- 肾脏病变与功能损害:尿酸盐结晶可在肾脏沉积,形成尿酸性肾结石,阻碍尿液排出,引发肾积水。同时,结晶刺激肾脏组织引发间质性肾炎,逐渐损害肾功能,发展为慢性肾衰竭,后期可能需依赖透析维持生命。
- 心血管疾病风险增加:高尿酸血症是心血管疾病的独立危险因素。痛风患者体内持续的炎症状态和代谢紊乱,会加速动脉粥样硬化进程,增加冠心病、心肌梗死、脑卒中等心血管疾病的发病几率,威胁生命健康。

