睡眠呼吸暂停综合征是一种常见但易被忽视的睡眠障碍,表现为睡眠中反复出现呼吸暂停与憋醒,长期忽视会导致血氧不足,引发心脑血管、内分泌等多系统并发症,需重视早期识别与干预。
睡眠呼吸暂停综合征,指睡眠中因上呼吸道狭窄、神经调节功能异常等原因,导致呼吸暂停持续10秒以上,每晚发作30次以上,或每小时发作5次以上,同时伴随血氧饱和度下降的疾病,严重影响睡眠质量与全身健康,夜间症状易被同床者发现,自身多无察觉。
阻塞性睡眠呼吸暂停最常见,占比90%以上,由扁桃体肥大、腺样体肥大、肥胖、舌体肥大、鼻中隔偏曲等导致上呼吸道狭窄引发,睡眠时气道塌陷阻塞呼吸;中枢性睡眠呼吸暂停,因呼吸中枢调节功能异常导致,多见于脑部疾病、脊髓损伤患者,临床占比相对较低。典型症状如夜间表现为打鼾且鼾声不规律、时高时低,中间伴随明显呼吸停顿,停顿后突然憋醒、翻身,部分患者憋醒后出现心慌、胸闷;白天出现持续性嗜睡、乏力、注意力不集中、记忆力下降,晨起伴随头痛、口干舌燥,部分患者因长期睡眠不足,出现情绪烦躁、血压升高。
长期夜间血氧不足会损伤心脑血管,诱发高血压、冠心病、脑梗死、心律失常,甚至增加猝死风险;影响内分泌功能,导致胰岛素抵抗、肥胖加重,形成恶性循环;儿童患者可能出现生长发育迟缓、智力发育受影响、注意力不集中,影响学习与成长。
睡眠呼吸暂停综合征易被忽视,打鼾严重且伴随白天嗜睡、夜间憋醒者,需及时到耳鼻喉科或睡眠中心做睡眠监测确诊。治疗包括控制体重、改变睡姿、佩戴无创呼吸机,必要时手术矫正上呼吸道狭窄,避免并发症加重。

