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怎样消除颈部动脉斑块

王占启血管外科副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院三甲复旦榜 A++

颈部动脉斑块是颈动脉粥样硬化的表现,好发于颈总动脉分叉处,其存在不仅影响脑部血液供应,还可能导致脑卒中等严重并发症。消除颈部动脉斑块需综合多种方法,依据斑块大小、稳定性及对血管的影响程度来制定个性化方案,包括生活方式调整、药物治疗等。

1、生活方式调整:保持健康饮食是基础,减少饱和脂肪和胆固醇摄入,多吃蔬菜水果、全谷物等富含膳食纤维的食物。还要戒烟限酒,因为吸烟和过量饮酒会损伤血管内皮,加重斑块形成。适度运动也必不可少,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳等,可促进血液循环,增强血管弹性,有助于控制斑块发展。

2、药物治疗:他汀类药物是常用的降脂稳斑药物,可降低血液中胆固醇水平,稳定斑块,防止其破裂。抗血小板药物能抑制血小板聚集,预防血栓形成,若存在心脑血管疾病风险,医生可能会建议联合使用。这些药物的使用需在医生指导下进行,定期复查相关指标,以便及时调整用药方案。

3、手术治疗:当颈动脉斑块导致血管狭窄程度超过70%,或虽未达到70%但出现明显脑缺血症状时,可考虑颈动脉内膜剥脱术。医生通过切除增厚的颈动脉内膜和斑块,恢复血管内径,改善脑部供血。对于不适合进行内膜剥脱术的患者,可采用颈动脉支架植入术,在狭窄的颈动脉处放置支架,撑开血管,恢复血流。

消除颈部动脉斑块是一个长期的过程,需要患者积极配合医生的治疗建议,坚持健康的生活方式,定期复查。还要保持乐观的心态,避免因病情而产生焦虑、抑郁等不良情绪,以更好地应对疾病,降低并发症的发生风险。

颈部动脉斑块会有哪些危害

  • 脑供血不足:颈部动脉负责为大脑输送血液,当斑块形成,会使血管管径变窄,血流受阻。大脑得不到充足血液供应,易引发头晕、眩晕,严重时眼前发黑、短暂性意识丧失,影响日常生活与工作,长期脑供血不足还可能损害认知功能。​
  • 增加脑梗死风险:不稳定的斑块表面易破裂,血小板等物质在破裂处聚集,形成血栓。血栓脱落后,随血流进入脑部血管,堵塞血管,导致脑梗死。患者可突然出现偏瘫、言语不清、口角歪斜等症状,即便救治,也常遗留严重后遗症,降低生活质量。​
  • 引发眼部缺血症状:部分颈部动脉分支为眼部供血。斑块影响血流,可使眼部血液灌注减少。患者会出现视力模糊、视野缺损,甚至单眼失明等症状。眼部缺血若未及时改善,会对视觉功能造成不可逆损伤,严重影响生活。
2025-09-03
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