白内障手术在大多数情况下确实需要换晶体，即植入人工晶体。这是因为晶状体在眼球中具有重要的屈光作用，约占整个眼球屈光度的1/3，约为1900度。当晶状体因混浊而影响视力时，就需要通过手术将其摘除，并植入一枚人工晶体来替代，以恢复患者的视力。
- 人工晶体能够替代混浊的晶状体，使光线能够正常聚焦在视网膜上，从而恢复患者的视力。如果不植入人工晶体，后节玻璃体会往前涌，较容易引发患者术后视网膜脱离等严重并发症。植入合适的人工晶体后，患者可以更清晰地看到周围的世界，从而提高生活质量。
- 白内障手术的过程通常包括准备工作，消毒、铺巾以及麻醉，可能需要表面麻醉或局部浸润麻醉。根据手术方式的不同，切口大小也会有所不同，例如超声乳化手术通常只需要一个2-3mm的主切口和一个1.5mm的辅助切口。
- 将晶体囊膜的浅表面撕开，并进行晶体核的处理，如超声乳化吸除等。在摘除混浊的晶状体后，根据患者的具体情况选择合适的人工晶体进行植入。清理剩余的皮脂晶体碎屑以及粘弹剂，随后进行切口处理。小切口如超声乳化手术通常无需缝合。
- 需要注意的是，在某些特殊情况下，可能会暂时不植入人工晶状体。例如当眼部存在其他严重的疾病或感染时，需要先处理这些问题，待情况稳定后再考虑植入。
对于高度近视眼的患者，如果已经通过摘除晶体矫正了近视度数，且经过测算发现与人工晶状体相抵消，在某些情况下也可以不植入人工晶体。