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甲状腺肿大什么症状表现

张立阳基本外科副主任医师
北京协和医院三甲全国第1

甲状腺肿大症状表现多样,包括颈部外观改变、压迫症状如气管食管受压、喉返神经受压等,还可能有甲状腺功能异常症状及颈部疼痛、淋巴结肿大、情绪变化等,需引起重视并及时诊断治疗。

1、颈部外观改变

  • 甲状腺位于颈部甲状软骨下方,气管两旁。当甲状腺肿大时,最明显的症状就是颈部外观发生变化。患者可在颈部前方看到或摸到肿块,肿块的大小和形状因病情而异。轻度肿大可能只是稍微隆起,不易被察觉;而严重的肿大可能会使颈部明显变形,甚至影响头部的活动。

2、压迫症状

  • 气管受压:当肿大的甲状腺压迫气管时,会导致呼吸困难。在平躺或进行体力活动时,呼吸困难的症状可能会更加明显。长期的气管受压还可能导致气管软化,加重呼吸困难的程度。
  • 食管受压:如果甲状腺肿大压迫食管,患者可能会出现吞咽困难的症状。在进食固体食物时,这种感觉可能会更加突出。严重的情况下,可能会影响患者的营养摄入。
  • 喉返神经受压:喉返神经负责支配声带的运动。当甲状腺肿大压迫喉返神经时,可能会引起声音嘶哑。如果双侧喉返神经都受到压迫,还可能导致呼吸困难甚至窒息。

3、甲状腺功能异常症状

  • 甲状腺肿大可能会伴随甲状腺功能的改变,出现相应的症状。如果甲状腺肿大是由于甲亢引起的,患者可能会出现多汗、怕热、心慌、手抖、食欲亢进、体重下降等症状;若是甲减导致的甲状腺肿大,患者可能会有怕冷、乏力、记忆力减退、皮肤干燥、毛发稀疏、体重增加等表现。

4、其他异常症状

  • 部分患者可能会出现颈部疼痛、不适的感觉。在特殊情况下,甲状腺肿大还可能引起颈部淋巴结肿大,患者的情绪也可能受到影响,出现焦虑、抑郁等情况。

甲状腺肿大的治疗需根据病因,若由缺碘引起,可补充碘剂,有压迫症状或怀疑恶变时可能需手术,甲亢或甲减导致的肿大,分别治疗甲亢和甲减。要定期复查,调整治疗方案,以缓解症状,恢复甲状腺功能。

2024-10-12
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