左肾积水应先明确病因，根据病情选择保守治疗、手术治疗或放置引流管等方法，并定期复查，及时有效的处理有助于保护肾脏功能。
1、保守治疗：对于轻度的左肾积水，且病因明确为较小的输尿管结石等情况，可以采取保守治疗，包括多饮水，增加尿量，促进结石排出，适当运动，有助于结石移动，在医生的指导下使用解痉止痛药物，缓解输尿管痉挛引起的疼痛。
2、手术治疗：如果左肾积水较为严重，或者保守治疗无效，就需要考虑手术治疗，对于输尿管结石引起的肾积水，可以采用体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等，对于输尿管狭窄、肿瘤等原因引起的肾积水，可能需要进行输尿管成形术、输尿管肿瘤切除术等。
3、放置引流管：在某些情况下，如急性梗阻导致严重肾积水、感染等，可以先放置肾造瘘管或输尿管支架管，引流尿液，缓解肾脏压力，控制感染，待病情稳定后，再进一步处理病因。
4、定期复查：无论采取何种治疗方法，都需要定期复查超声、肾功能等指标，观察左肾积水的变化情况，如果积水加重，需要及时调整治疗方案，注意保护肾功能，避免使用对肾脏有损害的药物。
通过各种检查手段，如超声、CT、尿路造影等，明确左肾积水的病因，常见的病因有输尿管结石、输尿管狭窄、输尿管肿瘤、前列腺增生等，只有明确病因，才能采取针对性的治疗措施。患者应保持积极乐观的心态，积极配合医生的治疗。日常避免过多摄入高蛋白、高盐食物，以免加重肾脏负担，肾积水患者应避免剧烈运动，以免加重肾脏损伤。