关节退行性变是关节老化、功能衰退的一种表现,严重影响患者的生活质量。了解其成因,如年龄增长、过度使用等,对预防和治疗该疾病较为重要。

1、年龄增长:
随着年龄的增加,关节软骨的水分含量逐渐减少,软骨细胞的代谢功能下降,软骨的弹性和抗压能力减弱。关节软骨的磨损不断积累,修复能力却逐渐降低,导致关节面变得不平整,关节间隙变窄,最终引发关节退行性变,这是不可避免的自然生理过程。
2、过度使用:
长期从事重体力劳动、剧烈运动或重复性的关节活动,会使关节软骨受到过度的摩擦和压力。如运动员、建筑工人等人群,膝关节、髋关节等关节承受的负荷过大,软骨磨损加速,容易过早出现关节退行性变。过度使用关节会打破关节的正常代谢平衡,促使关节功能提前衰退。
3、体重超标:
体重超标会给关节带来额外的压力,尤其是下肢关节,如膝关节、踝关节等,需要承受身体的大部分重量。体重每增加一点,关节所承受的压力就会显著增加,这会加速关节软骨的磨损,使关节更容易发生退行性变。长期的超重状态会对关节造成持续的损害。
4、遗传因素:
遗传因素在关节退行性变的发生中也起着一定作用,某些遗传基因的突变或缺陷,会影响关节软骨、韧带等组织的结构和功能,使个体更容易患上关节退行性变。家族中有关节退行性变病史的人,其患病风险相对较高。
5、关节损伤:
曾经发生过的关节损伤,如骨折、脱位、韧带拉伤等,若治疗不及时或不彻底,会导致关节的稳定性下降,关节面不平整。这些损伤会改变关节的受力分布,使关节软骨承受的压力不均匀,从而加速关节的磨损和退变,增加关节退行性变的发生几率。
为预防关节退行性变,应注意控制体重,避免关节过度使用,适当进行运动锻炼,增强关节周围肌肉的力量。若有过关节损伤,要及时、规范治疗。
关节退行性变的治疗方式
- 物理治疗:热敷可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛和肿胀。按摩也能起到类似的作用,专业按摩师通过手法刺激,放松肌肉,改善关节活动度。
- 药物治疗:非甾体类抗炎药可减轻炎症反应,缓解疼痛和肿胀症状,软骨保护剂能促进软骨修复和再生,延缓病情进展。对于疼痛较为严重的患者,医生可能会开具阿片类镇痛药,但需谨慎使用,避免成瘾。
- 手术治疗:对于病情较为严重、保守治疗效果不佳的患者,手术治疗是一种有效的选择,常见的手术方式有关节镜手术、关节置换手术等。

