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心肌缺血怎么办

周恒心血管内科副主任医师
武汉大学人民医院三甲全国第40

心肌缺血可通过生活方式调整、药物治疗及手术治疗来应对,包括合理饮食、适度运动等,使用不同药物及必要时进行介入或旁路移植术,改善心肌供血状况。

1、生活方式调整

  • 合理饮食:减少高脂肪、高胆固醇、高盐食物的摄入,增加新鲜蔬菜、水果、全谷物、低脂肪蛋白质等食物的比例。
  • 适度运动:根据自身情况选择适合的运动方式,运动可以增强心肺功能,促进血液循环,改善心肌缺血。但要注意运动强度和时间,避免过度劳累。
  • 戒烟限酒:吸烟会损伤血管内皮细胞,加重冠状动脉粥样硬化,使心肌缺血加重,饮酒过量也会对心脏造成损害。因此应戒烟限酒,减少对心脏的不良影响。
  • 减轻压力:长期的精神压力会导致交感神经兴奋,心率加快,血压升高,加重心脏负担。可通过冥想、瑜伽、深呼吸、听音乐等方式放松身心,减轻压力。

2、药物治疗

  • 抗血小板药物:抑制血小板聚集,防止血栓形成,减少心肌梗死的发生风险。
  • 他汀类药物:降低血脂,稳定动脉粥样硬化斑块,防止斑块破裂引起心肌梗死。
  • 硝酸酯类药物:扩张冠状动脉,增加心肌供血,缓解心绞痛症状。如
  • β受体阻滞剂:减慢心率,降低心肌耗氧量,减轻心脏负担。
  • 钙通道阻滞剂:扩张冠状动脉和周围血管,降低血压,减少心肌耗氧量。

3、手术治疗

  • 经皮冠状动脉介入治疗:对于严重的冠状动脉狭窄患者,可以通过介入手术放置支架,扩张狭窄的血管,恢复心肌供血。这种手术创伤小,恢复快。
  • 冠状动脉旁路移植术:对于多支血管病变或复杂病变的患者,可能需要进行冠状动脉旁路移植术。即取患者自身的血管,在冠状动脉狭窄的部位搭建旁路,绕过狭窄部位,恢复心肌供血。这种手术风险相对较高,恢复时间较长,但对于严重的心肌缺血患者效果较好。

心肌缺血患者应定期到医院进行复查,及时了解病情变化,调整治疗方案。同时要遵医嘱按时服药,不要自行停药或更改药物剂量。如果出现胸痛、胸闷、心悸等症状加重或持续不缓解,应立即就医。

2024-10-19
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