输尿管是一对细长的肌性管道，在人体泌尿系统中起着极为重要的作用，其位置具有独特的解剖学特征。输尿管上接肾盂，下连膀胱，左右各一。右侧输尿管起始于右肾盂，在腹膜后沿腰大肌前面下行。经过十二指肠降部的后方，在此处，输尿管与十二指肠的位置关系较为紧密，这一区域的病变或手术操作时需要特别注意避免损伤输尿管和十二指肠。
- 继续下行过程中，会跨越右髂外动脉起始部的前方进入盆腔。在盆腔内，右侧输尿管沿着盆腔侧壁向内下走行，在男性，它会绕过膀胱底部的外侧，然后斜穿膀胱壁进入膀胱；在女性，则在子宫颈外侧约2.5cm处，从子宫动脉的后下方绕过，再向下内走行进入膀胱。
- 左侧输尿管起始于左肾盂，同样在腹膜后沿腰大肌前面下行。它的行程中，会跨过左髂总动脉末端的前方进入盆腔。进入盆腔后的走行与右侧输尿管相似，在男性也是绕过膀胱底部外侧斜穿膀胱壁，在女性则在子宫动脉后下方绕过进入膀胱。
- 输尿管全程有三个生理性狭窄部位，第一个狭窄位于肾盂与输尿管移行处，此处输尿管管径相对较细，是结石容易停留的部位之一。第二个狭窄在跨越髂血管处，由于此处输尿管要跨越较大的血管结构，其管腔也相对狭窄，结石等异物在此处受阻的情况也较为常见。第三个狭窄是在输尿管的膀胱壁内段，当输尿管穿过膀胱壁时，其管腔变窄。
- 这三个狭窄部位在临床上具有重要意义，因为结石等泌尿系统疾病常常在此处引发梗阻等问题，导致肾积水等严重后果，同时在进行输尿管相关的检查（如输尿管镜检查）或治疗（如输尿管结石取石术）时，这些狭窄部位也是操作的关键难点和重点关注区域。
- 此外，输尿管的位置与周围的神经、血管等结构有着密切的联系。它的血液供应来自多支动脉，如肾动脉、髂内动脉等分支，这些血管沿着输尿管走行并为其提供营养。神经支配则主要来自交感神经和副交感神经，它们对输尿管的蠕动等生理功能起着调节作用。
了解输尿管的位置及其与周围结构的关系，对于泌尿系统疾病的诊断、治疗以及相关的解剖学研究都有着至关重要的意义。无论是外科手术中避免损伤输尿管，还是影像学检查准确判断输尿管病变位置，都离不开对其位置的精准把握。
输尿管病变的表现
1、肾绞痛：是输尿管结石等病变引起的典型疼痛。当结石在输尿管内移动时，会刺激输尿管平滑肌，引发强烈的疼痛。疼痛通常从腰部或侧腹部开始，呈阵发性发作，可向下腹部、腹股沟、大腿内侧放射。疼痛程度较为剧烈，患者常常难以忍受，可伴有恶心、呕吐等症状。
2、尿频、尿急、尿痛：输尿管病变如果影响到了膀胱或者尿道的功能，或者是输尿管炎症波及膀胱等泌尿系统的其他部位，就可能出现尿频（排尿次数增多）、尿急（突然有强烈的排尿欲望，难以控制）、尿痛（排尿时感到尿道或膀胱疼痛）的症状。
3、血尿：输尿管结石在移动过程中可能会划伤输尿管黏膜，或者输尿管的肿瘤、炎症等病变也可能导致黏膜破损，从而引起血尿。血尿的程度可以不同，可能是尿液颜色呈淡红色（镜下血尿，即通过显微镜才能看到红细胞），也可能是像洗肉水一样的肉眼血尿，严重时可能带有血块。