肛门里有时疼是一种常见的症状，可能由多种原因引起，包括便秘、痔疮、肛门裂伤等，根据不同原因遵医嘱给予对应的治疗措施，如一般治疗、物理治疗等。
1、便秘：便秘患者大便干结，容易刺激肛门，导致肛门疼痛，并可能伴随出血。调整饮食习惯，增加膳食纤维摄入，多喝水，适当运动，促进肠道蠕动。
2、痔疮：是直肠末端黏膜、肛管皮肤下静脉曲张形成的柔软静脉团，可引起肛门疼痛、流血、灼热感等症状。建议外涂痔疮膏或使用肛门栓剂进行治疗，症状严重者可能需要手术治疗。
3、肛门裂伤：肛门裂伤通常是因为直肠或肛门区域的皮肤和黏膜出现撕裂，常见于排便时过度用力，尤其是硬便通过狭窄的肛门口时造成损伤。这种情况可以引发明显的疼痛，尤其在排便过程中加剧，并可能伴有鲜红色血液出现在大便表面或厕纸上。患者应包括保持大便通畅，使用高纤维饮食和充足水分，局部清洁卫生。
4、直肠炎：由肠道细菌感染、腹泻等因素引起，导致局部肛门内疼痛，可能伴随腹痛、腹泻、便血等症状。患者应遵医嘱抗生素对抗感染、饮食调整避免刺激性食物。
5、肛周脓肿：肛周脓肿常因肛腺阻塞感染形成，表现为肛周肿胀、疼痛，甚至流脓。一般首选切开引流，以排出脓液，减轻疼痛。
此外，还有可能与肛瘘有关，肛瘘通常由肛管或直肠周围脓肿引起，表现为反复发作的肛周自发性流脓和肿痛。病情轻微者可使用中药熏洗治疗，严重者需采用挂线或肛瘘切除术等手术治疗。
肛门疼痛时需要完善的检查
- 肛门疼痛患者需要进行肛门视诊，医生可以直接观察肛门黏膜的颜色、性状，以及有无息肉、充血、水肿、瘘管及肿瘤等异常表现。这一检查有助于初步判断肛门疼痛的原因。内镜检查是肛门疼痛诊断的重要手段之一。通过内镜检查，医生可以观察到直肠和肛门的内部情况，包括有无组织病变、息肉、肿瘤等。
- 血液检查也是肛门疼痛患者常见的检查项目之一。通过测定血液中白细胞和C反应蛋白水平，可以评估患者是否发生炎症和感染。这一检查有助于判断肛门疼痛是否与感染相关，并为治疗提供依据。此外，对于疑似有肠道炎症性疾病或肿瘤的患者，还需要进行组织活检。