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溶血标本不用于交叉配血的原因

聂志扬综合内科副主任医师
北京医院三甲复旦榜 A+

溶血标本不用于交叉配血试验主要是由于游离的血红蛋白可以掩盖抗体引起的溶血,不利于试验结果的判断。在临床上,交叉配血试验又称不配合性试验,是确保患者安全输血必不可少的试验。

交叉配血试验主要是检查受血者血清中有无破坏供血者红细胞的抗体,故受血者血清加供血者红细胞相配的一管称为“主侧”,供血者血清加受血者红细胞相配的一管称为“次侧”,两者合称交叉配血。

而血细胞的成分释放到血浆或血清中即所谓的溶血,用溶血标本进行交叉配血试验时,若受血者血清中有破坏供血者红细胞的抗体,出现溶血现象,但溶血标本中本来就存在游离的血红蛋白,此时可能较难发现配血不合导致的的溶血。

如果将此种血液输入受血者体内,可能会出现溶血反应,表现为胸闷、胸痛、背痛、头痛、四肢麻木、高热、寒战。严重时还可出现急性肾损伤,出现少尿或无尿的情况,会对机体造成较大的不良影响。

一般输血前要查阅受血者以前的血型检查记录,如与这次检查结果有所不同,应及时分析原因。对收到的受血者血样应作ABO正反定型,必要时作Rh血型和其他血型检查以及血型抗体检测和鉴定,选择预先进行血型检查的合格供血者作交叉配血试验。

2023-12-05
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