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女性压力性尿失禁的治疗方法

严肃泌尿外科副主任医师
北京协和医院三甲复旦榜 A++++

女性压力性尿失禁是常见的盆底功能障碍性疾病,表现为咳嗽、大笑、运动时尿液不自主漏出,严重影响生活质量。治疗需根据病情轻重选择合适方案,对症治疗才能高效解决问题。

1、生活方式干预:适用于轻度患者。控制体重,避免肥胖增加腹压;减少咖啡、浓茶、辛辣食物和含酒精饮品的摄入,避免刺激膀胱;养成规律排尿习惯,避免憋尿;避免长期便秘、重体力劳动等增加腹压的行为。

2、盆底肌训练:即凯格尔运动,是基础治疗方法。通过收缩和放松盆底肌肉,增强盆底肌力量和控尿能力。每次收缩保持5-10秒,放松3-5秒,每组10-15次,每日3-4组,坚持3个月以上可见效果,需注意动作规范,避免错误发力。

3、生物反馈治疗:辅助盆底肌训练的方法。通过仪器监测盆底肌收缩情况,将信号反馈给患者,帮助患者准确掌握收缩技巧,提高训练效率,适用于训练动作不规范或效果不佳的患者。

4、药物治疗:适用于轻度至中度患者。常用药物包括选择性α1受体激动剂、雌激素等,可增强尿道括约肌张力,改善漏尿症状。需在医生指导下使用,避免过敏风险,同时注意药物副作用。

5、手术治疗:适用于中度至重度患者,或保守治疗无效者。常用手术方式为尿道中段悬吊术,具有创伤小、恢复快、疗效确切等优点,术后能快速改善控尿能力。

女性压力性尿失禁并非无法治愈,早发现、早干预是关键。根据自身病情选择合适的治疗方法,配合长期护理,多数患者能恢复正常控尿功能,重拾生活自信。

2026-01-28
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