儿童大牙坏了烂空了是否能换牙，要看是乳牙还是恒牙。如果是乳牙烂空了，在大多数情况下仍可以正常换牙；但若是恒牙烂空了，就无法自然换牙了。
- 乳牙的存在主要是在儿童早期发挥咀嚼、辅助发音等功能，并且为恒牙的萌出预留空间、引导恒牙萌出的位置。即使乳牙龋坏严重，甚至牙冠部分几乎全部烂空，只要乳牙的牙根没有严重的病变影响到恒牙胚，恒牙通常还是会按照正常的时间和顺序萌出。
- 不过，严重龋坏的乳牙可能会引起一些局部的炎症，如根尖周炎，如果炎症长期存在，有可能会对恒牙胚造成一定的影响，如导致恒牙萌出位置异常或者牙釉质发育不全等情况。因此对于龋坏严重的乳牙，也应该及时就医处理，尽量减少对恒牙胚的不良影响。需要注意，要是烂空的是恒牙，那就比较麻烦了，因为恒牙是人的最后一副牙齿，一旦恒牙烂空无法保留而拔除，就不会再有新牙来替换。
- 恒牙对于儿童的口腔功能和面部发育等有着至关重要的作用。当恒牙龋坏烂空时，可能是由于长期的龋齿未得到及时治疗，或者受到外伤等原因导致的。如果烂空的程度较轻，还可以通过根管治疗、补牙等方式进行修复，尽量保留牙齿的功能。但如果牙齿烂空的范围过大，牙根也受到严重破坏，无法通过治疗修复时，就只能拔除，拔除后可以考虑种植牙、镶牙等修复方式来恢复牙齿的功能和美观。
儿童大牙坏了烂空了要引起重视，需要及时区分是乳牙还是恒牙，并根据具体情况采取合适的治疗措施，保护好儿童的口腔健康。
儿童大牙烂空后的日常护理
1、正确刷牙：选择适合儿童的软毛牙刷，刷牙时动作要轻柔，尤其是在烂空牙齿的周围。因为烂空的牙齿结构比较脆弱，用力过猛可能会导致牙齿进一步损坏。刷牙方法推荐巴氏刷牙法，将牙刷与牙龈呈45°角，小幅度水平颤动并拂刷牙齿表面。对于烂空的牙齿，要特别注意清洁牙齿的剩余部分和牙龈边缘，以减少牙菌斑和食物残渣的堆积。
2、使用牙线：即使大牙烂空了，牙缝间仍然可能残留食物残渣和牙菌斑。每天至少使用一次牙线，将牙线轻轻穿过牙缝，绕在邻牙上呈“C”形，然后上下滑动牙线，清除牙缝中的污垢。