小孩流鼻血是指鼻腔内血管破裂导致血液流出的常见现象，诱因复杂。为明确病因，需进行针对性检查，包括鼻内镜检查、血常规检查、凝血功能检查等。
1、鼻内镜检查：鼻内镜能深入鼻腔，清晰观察鼻中隔、鼻甲、鼻道等部位。通过检查可发现鼻黏膜是否充血、糜烂，有无溃疡或异常肿物，以及出血点的具体位置。对于因挖鼻孔、鼻炎等引起的鼻黏膜损伤，或隐匿的血管瘤、息肉等病变，鼻内镜检查能直观呈现，为后续诊断提供重要依据。
2、血常规检查：主要检测红细胞、白细胞、血小板数量及相关指标。血小板减少可能影响凝血功能，导致止血困难；白细胞计数异常，提示可能存在感染，引发鼻黏膜炎症进而出血；红细胞异常则与贫血有关，贫血也可能造成鼻黏膜脆弱易出血，通过血常规初步筛查血液系统问题。
3、凝血功能检查：包含凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等指标。若这些指标异常，说明凝血机制存在障碍，可能是先天性凝血因子缺乏或后天获得性凝血功能异常，如肝脏疾病影响凝血因子合成，从而导致鼻出血频繁发生。
4、过敏原检测：通过皮肤点刺试验或血液检测，确定小孩是否对尘螨、花粉、动物毛发等常见过敏原过敏。过敏引发的过敏性鼻炎会使鼻黏膜处于敏感状态，频繁打喷嚏、鼻痒抓挠易损伤鼻黏膜，导致出血，明确过敏原可帮助规避诱发因素。
5、鼻腔CT检查：对于鼻内镜难以发现的深部病变，CT检查能提供更全面的图像信息。可清晰显示鼻腔、鼻窦的结构形态，判断有无鼻中隔偏曲、鼻窦炎症、鼻腔异物残留等情况，这些因素可能压迫或损伤血管，造成反复鼻出血。
此外，肝脏是合成凝血因子的重要器官，肾功能异常也可能影响体内凝血-纤溶系统平衡。检查肝肾功能指标，如肝功能中的凝血因子水平、肾功能的尿素氮和肌酐等，有助于排查因肝肾疾病导致凝血功能异常引发的鼻出血。
小孩流鼻血的护理措施
- 当小孩出现流鼻血的情况时，需要保持冷静，并让孩子坐直，稍微前倾，避免血液流入喉咙引起不适或呕吐。用手指轻轻捏住孩子的鼻翼，即鼻子柔软的部分，持续施压大约10分钟，这有助于止血。期间可以用冰袋或冷毛巾敷在孩子的鼻梁上，帮助血管收缩以减缓出血。
- 家属要提醒孩子通过嘴巴呼吸，并尽量避免擤鼻子、弯腰或者进行剧烈运动，以免加重出血。如果出血情况在10到15分钟内未能停止，或者孩子经常性流鼻血，应该及时就医寻求专业医生的帮助，以排除潜在的健康问题。在整个过程中，给予孩子足够的安慰和支持也非常重要。