干槽症是拔牙后常见的一种并发症,通常在拔牙后的2-3天发病。干槽症主要是由于拔牙创口内的血凝块分解、脱落,牙槽骨暴露,引发感染,导致创口愈合不良,出现一系列异常症状,包括剧烈疼痛、创口异常、口臭等。
1、剧烈疼痛:疼痛一般在拔牙后的2-3天突然发作,呈持续性、放射性剧痛,疼痛程度远超拔牙后的正常疼痛,常向耳颞部、下颌下区或头顶部放射。普通的止痛药物往往难以缓解这种疼痛,严重影响患者的生活和休息,使患者坐立不安。
2、创口异常:拔牙创口内原本形成的血凝块会分解、脱落,牙槽骨直接暴露在口腔环境中。此时观察创口,可见牙槽窝空虚,呈现灰白色,创口周围牙龈红肿,质地脆弱,轻触即可引起疼痛加剧,且创口愈合明显延迟。
3、口臭:由于创口内的组织发生腐败、坏死,细菌大量繁殖,会产生特殊的腐败性口臭。这种口臭气味浓烈,患者自己和周围的人都能明显察觉,严重影响患者的社交和心理健康,给患者带来极大的困扰。
4、张口受限:炎症刺激可能导致咀嚼肌出现反射性痉挛,从而引起张口受限。患者在张嘴时会感到明显的困难和疼痛,影响正常的进食和口腔清洁,进一步加重患者的不适,且不利于创口的恢复。
5、局部淋巴结肿大:下颌下淋巴结或颏下淋巴结可能会出现肿大、压痛。这是机体免疫系统对感染的一种防御反应,当拔牙创口发生感染时,附近的淋巴结会增生、肿大,以对抗病原体,患者可在颈部触摸到肿大的淋巴结,且按压时会有疼痛感。
此外,部分患者可能会出现低热、乏力、头痛、食欲减退等全身症状。这是因为身体对局部炎症产生了全身性的应激反应,炎症介质释放进入血液循环,影响了身体的正常代谢和功能,导致患者出现一系列全身不适表现。
干槽症的检查项目
- 临床视诊是基础检查,医生直接观察拔牙创口,查看血凝块是否脱落、牙槽骨是否暴露、牙龈有无红肿等情况,初步判断是否为干槽症。探诊检查时,医生用探针轻轻探查拔牙创口,了解创口深度、有无触痛以及创口内组织的质地,判断牙槽窝内的感染程度和愈合情况。
- 气味检查也很关键,医生通过闻患者口腔内气味,若有明显腐臭味,结合其他症状,可辅助诊断干槽症。血常规检查则是查看白细胞计数、中性粒细胞比例等指标,判断患者是否存在炎症反应以及炎症的严重程度,若白细胞和中性粒细胞升高,提示可能存在感染。