小肠梗阻是一种常见的急腹症，症状多样且典型，主要表现为肠道内容物通过受阻所引起的一系列生理反应。一旦出现这些症状，患者应及时就医，以便医生能够根据具体情况进行诊断和治疗。
1、症状
- 腹痛：小肠梗阻后，梗阻部位以上的肠管会强烈蠕动，导致阵发性腹部绞痛。这种疼痛通常较为剧烈，且可能随着梗阻的加重而变得更加频繁和严重。
- 呕吐：由于肠道内容物无法顺利通过梗阻部位，患者常出现呕吐症状。呕吐物的性质取决于梗阻的部位，高位梗阻的呕吐物多为胃及十二指肠内容物，而低位梗阻的呕吐物则可能含有发酵后的肠内容物，甚至呈粪样。
- 腹胀：随着梗阻时间的延长，肠道内的气体和液体无法排出，导致腹胀逐渐加重。高位梗阻时腹胀可能不明显，但低位梗阻时腹胀尤为显著。
- 停止排气排便：完全性小肠梗阻的患者会完全停止排气排便，而不完全性梗阻的患者则可能仅有少量排气排便，但通常不通畅。
2、治疗方法
- 禁食与胃肠减压：通过禁食减少食物对肠道的刺激，同时利用胃肠减压管吸出胃肠道内的气体和液体，以减轻腹胀和降低肠腔内压力。
- 纠正水电解质紊乱和酸碱失衡：由于患者可能出现呕吐、脱水等症状，因此需要及时补充体液、纠正电解质和酸碱平衡紊乱。
- 营养支持：对于长期不能进食的患者，需要给予肠外营养支持以维持机体正常的生理功能。
- 手术治疗：手术治疗的目的是解除梗阻、恢复肠道的通畅性。根据梗阻的原因和部位选择合适的手术方式，如粘连松解术、肠切除肠吻合术等。
在治疗小肠梗阻时，医生会根据患者的具体病情和身体状况制定个性化的治疗方案。日常生活中，保持良好的生活习惯和饮食习惯也有助于预防小肠梗阻的发生和复发。
小肠梗阻的预后
- 由良性病变引起的小肠梗阻在解除梗阻后预后通常较好，而由恶性肿瘤引起的小肠梗阻则预后较差，因为恶性肿瘤本身具有较高的复发率和转移率。高位不完全性小肠梗阻的预后相对较好，而低位完全性小肠梗阻由于病情较重且可能引发严重并发症，如肠穿孔、腹膜炎等，因此预后较差。
- 患者的年龄、营养状况、基础疾病等因素也会影响小肠梗阻的预后。年龄较大、营养状况差或存在严重基础疾病的患者预后相对较差。及时诊断和治疗对于改善小肠梗阻的预后至关重要。延误治疗可能导致病情恶化甚至危及生命，选择合适的治疗方法也是提高预后的关键。