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高血压急症有危险吗

周彬心血管内科副主任医师
中山大学附属第三医院三甲全国第45

高血压急症存在极大的危险性。高血压急症是指原发性或继发性高血压患者,在某些诱因作用下,血压突然和显著升高(一般超过180/120mmHg),同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。这种情况如果不及时处理,可能会对患者的生命造成严重威胁。

  • 高血压急症的危险性主要体现在高血压急症可能导致脑血管意外,如脑出血或脑梗死。由于血压急剧升高,脑血管承受的压力增大,容易破裂出血,或者形成血栓堵塞血管,导致脑组织缺血坏死。这些脑血管意外往往起病急骤,病情凶险,致死率和致残率都很高。
  • 高血压急症还可能引发急性心力衰竭。长期高血压使心脏负荷加重,心肌肥厚,心室腔缩小,心功能逐渐减退。当血压急剧升高时,心脏负担进一步加重,可能诱发急性心力衰竭,出现呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等症状,严重时甚至危及生命。
  • 高血压急症还可能导致急性肾功能不全。高血压可引起肾小动脉硬化,肾功能逐渐减退。当血压急剧升高时,肾小球滤过率下降,肾小管重吸收功能受损,可出现少尿、无尿、氮质血症等表现,严重时发展为急性肾衰竭。

高血压急症还可能诱发主动脉夹层动脉瘤等严重并发症,主动脉夹层动脉瘤是主动脉内膜撕裂后,血液进入主动脉壁内形成夹层血肿的一种疾病。该病起病急骤,进展迅速,死亡率极高。

高血压急症的护理措施

1、卧床休息:高血压急症患者应绝对卧床休息,床头抬高30度,并减少搬动次数,以减少对患者的刺激,有助于患者情绪安定。

2、镇静与吸氧:对于烦躁不安的患者,可以给予镇静药物治疗,必要时给予面罩或鼻导管吸氧,流量一般为每分钟2-4L,以缓解患者的不适。

3、药物护理:高血压急症患者需要规律用药,选择常用型降压药物,并定时定量使用。在急性期,可能需要通过静脉途径给药以快速降压。案。

4、饮食护理:患者饮食应以低盐、低脂、低糖、低胆固醇为主,减少精米面的摄入,多食用五谷杂粮作为主食。多吃新鲜水果和蔬菜,如菠菜、芹菜、白菜、苹果、香蕉、草莓等,以补充膳食纤维和维生素。

2024-10-21
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