局部胸膜增厚是指胸膜在创伤或手术、既往炎症或感染等因素的作用下出现增厚的表现，严重程度取决于多种因素。
1、创伤或手术：胸部外伤或胸部手术后，胸膜可能会出现反应性增厚。如果这种增厚不影响胸廓的活动和肺的扩张，且没有引发胸痛、呼吸困难等症状，通常不太要紧。随着时间的推移，可能会逐渐稳定或有所改善。
2、既往炎症或感染：如果是由于过去曾患过胸膜炎、肺炎等疾病，炎症痊愈后在胸膜留下的轻微增厚，一般无明显症状，对呼吸功能影响较小，通常不严重。只需定期复查胸部影像学检查，观察其变化即可。
3、良性病变：如肺结核，在病情稳定期可能导致局部胸膜增厚。若病变范围局限，患者无明显不适，且肺功能未受明显影响，通过规范治疗原发病，胸膜增厚一般不会进一步进展，病情相对较轻。
4、自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病累及胸膜时，可引起局部胸膜增厚。若能积极控制原发病，缓解炎症反应，胸膜增厚的进展可能会减缓。但需要密切监测病情，以防出现更严重的并发症。
5、恶性肿瘤：当肺癌、胸膜间皮瘤等恶性肿瘤侵犯胸膜时，会导致局部胸膜明显增厚，并可能伴有胸水、胸痛、呼吸困难等症状。这种情况较为严重，需要及时进行综合治疗，包括手术、化疗、放疗等，以延长生存期和提高生活质量。
对于良性原因引起的、症状轻微的增厚，通常预后较好。而由恶性肿瘤导致的增厚，预后相对较差。但无论何种原因，早期诊断、规范治疗和定期复查都有助于改善预后。