在理想状态下，换肾后的患者可以存活10-20年甚至更久。移植肾的质量是关键因素。如果供肾的质量良好，与受者的配型高度吻合，排异反应就会相对较小。
- 配型包括血型、人类白细胞抗原（HLA）等多种因素。HLA配型的匹配程度越高，移植肾长期存活的可能性就越大。例如同卵双胞胎之间的肾移植，由于基因几乎完全相同，排异反应极小，移植肾的存活时间可能会很长。
- 术后的药物治疗和依从性，也极为重要。患者需要长期服用免疫抑制剂来防止身体对移植肾产生排异反应。如果患者能够严格按照医嘱规律服药，定期监测药物浓度，及时调整药物剂量，就能有效地控制排异反应，使移植肾在体内正常工作。
- 同时，这些药物也会带来一定的副作用，如感染风险增加、肝肾功能损害等。患者和医生需要密切配合，权衡免疫抑制和感染等风险，来维持移植肾的功能。
- 但是也有一些因素会缩短换肾后的生存期，排异反应是肾移植面临的最大挑战之一。即使配型良好，仍有可能发生急性或慢性排异反应。急性排异反应如果不能及时发现和治疗，可能会导致移植肾功能迅速丧失。
- 慢性排异反应则是一个长期的过程，会逐渐导致移植肾的纤维化和萎缩，最终影响肾功能。另外，术后感染也是一个严重的问题。由于免疫抑制剂的使用，患者的免疫力下降，容易受到各种细菌、病毒和真菌的感染。感染一旦扩散，可能会危及生命，同时也会对移植肾造成损害。
此外，患者的基础健康状况和生活方式也会影响生存期。如果患者同时患有其他严重的疾病，如心脏病、糖尿病等，会增加治疗的复杂性和风险。而不良的生活方式，如吸烟、酗酒、不规律的作息和不健康的饮食，也会对移植肾的功能产生负面影响。
肾脏移植患者需要完善的检查项目
1、肾功能检查：通过检测血液和尿液中的相关指标，如肌酐、尿素氮等，评估移植肾脏的功能状态。
2、血常规检查：了解患者的血红蛋白、白细胞计数等血液指标，以判断是否存在贫血、感染等问题。
3、尿常规检查：观察尿液的颜色、透明度、比重等，以及是否存在尿蛋白、尿红细胞等异常。
4、影像学检查：如B超、CT等，可以观察移植肾脏的形态、大小和结构，以及是否存在结石、肿瘤等病变。
5、抗排斥药物浓度监测：定期检测患者体内抗排斥药物的浓度，以确保药物在有效范围内，同时避免药物过量带来的副作用。