耳朵里长黑头的现象可能与多种情况有关，如耵聍栓塞，属于不严重的情况，也可能与部分疾病有关，如外耳道湿疹等，需要注意观察自身情况，及时处理。
1、耵聍栓塞：耵聍是外耳道软骨部皮肤耵聍腺分泌出的淡黄色粘稠液体，正常情况下，耵聍可以借咀嚼、张口等下颌运动以薄片形式自行排出。但当耵聍逐渐凝聚成团，阻塞外耳道时，形成耵聍栓塞，耵聍栓塞被氧化之后，局部会形成黑色的物质，表现为耳道里面长了黑头。
2、外耳道湿疹：外耳道湿疹是一种外耳道皮肤的变态反应性疾病，可能由多种内外致病因素引起，当外耳道皮肤受到湿疹的影响时，可能会出现瘙痒、红肿等症状，局部也可能形成类似黑头的物质。
3、毛囊炎：当耳朵里面的毛囊组织受到炎症的刺激时，分泌物不能及时排出体外，可能会导致耳朵的皮肤组织长出黑头。毛囊炎通常会引起疼痛、肿胀等不适症状，并可能影响到耳朵的整体美观。
4、外耳道疖：是外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的局限性化脓性炎症，在疖没有破溃的时候，患者可能会出现耳朵里面长黑头的表现，并伴有剧烈的疼痛感。一旦疖肿破溃，耳朵疼痛感可能会缓解，但如果不及时治疗，可能会引发更严重的感染。
上述每一种原因都需引起重视，在日常生活中，要注意保持耳朵的清洁卫生，避免过度挖耳等不良习惯，减少耳朵疾病的发生。
如何避免耳朵里有黑头
- 保持皮肤清洁：可以使用具有深层清洁功效的洁面产品清洗耳部皮肤，去除多余的油脂、污垢和死皮细胞，防止毛孔堵塞。
- 调整生活习惯：饮食宜清淡，避免高脂、高糖等刺激性食物，多吃新鲜蔬菜、水果，有助于调节体内油脂分泌，减少黑头粉刺的形成。
- 注意环境因素：定期清洁居住环境，减少灰尘、污染物等对皮肤的刺激。而且外出时做好防晒措施，避免紫外线对皮肤的伤害，同时注意给皮肤补水保湿，维持皮肤的水油平衡。