腰椎间盘突出常给患者带来腰部疼痛、下肢麻木等困扰，手法治疗是常用的缓解手段，相关手法包括按摩手法、牵引手法，还有整复手法。
1、按摩手法：
- 按摩能有效放松腰部紧张肌肉，改善局部血液循环，减轻疼痛。按摩师先用揉法，双手掌根在患者腰部疼痛部位及周围进行轻柔按揉，由浅入深，每次持续5-10分钟，促进肌肉放松。接着运用滚法，用小鱼际肌或掌指关节在腰部肌肉来回滚动，刺激肌肉，改善血液循环，每次约5分钟。
- 然后采用点按穴位法，选取肾俞、委中、大肠俞等穴位，用手指指腹垂直点按，每个穴位点按1-2分钟，以患者有酸胀感为宜，疏通经络，缓解疼痛。按摩手法需由专业人员操作，力度适中，避免用力过猛加重病情。
2、牵引手法：
- 牵引通过拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。常见的有骨盆牵引，患者仰卧位，在骨盆部位绑上牵引带，通过牵引装置进行牵引，牵引重量根据患者体重和病情调整，一般从较轻重量开始，逐渐增加，每次牵引时间20-30分钟，每周进行3-5次。
- 持续牵引能使椎间隙增宽，有利于突出的椎间盘部分回纳，缓解神经压迫症状。还有腰椎斜扳法，患者侧卧位，医生一手推患者肩部，另一手推臀部，双手协调用力，使腰椎产生扭转，调整腰椎关节位置，纠正椎间关节紊乱，改善椎间盘与神经根的关系，减轻压迫，操作时需精准掌握力度和角度。
3、整复手法：
- 整复手法旨在调整腰椎关节的位置，恢复脊柱正常序列。如旋转复位法，患者端坐于特制复位凳上，医生用一手拇指顶推偏歪的棘突，另一手从患者腋下穿过环抱其肩部，让患者腰部前屈、侧屈并旋转，同时拇指用力顶推棘突，纠正腰椎关节错位，改善腰椎间盘突出情况。
- 还有后伸扳法，患者俯卧位，医生一手按压患者腰部病变部位，另一手托住患者双下肢膝关节上方，将下肢缓缓后伸，同时按压腰部的手用力下压，调整腰椎关节位置，缓解椎间盘对神经的刺激，整复手法需专业医生操作，确保安全有效。
腰椎间盘突出的手法治疗有多种方式，能在一定程度上缓解症状。但患者应在专业医生评估后，根据自身病情选择合适手法。若病情严重，可能需结合其他治疗手段，如手术等，以更好地恢复健康。
腰椎间盘突出手法治疗的注意事项
- 治疗前谨慎评估：治疗前患者务必进行全面检查，如腰椎CT、MRI等，明确腰椎间盘突出类型、程度及位置。医生根据检查结果判断是否适合手法治疗，像存在腰椎骨折、严重骨质疏松、脊髓损伤等情况，不适合手法操作，以免加重损伤。
- 治疗中规范操作：手法治疗必须由专业且经验丰富的医生或康复师执行，治疗时，医生要精准把控力度、角度和节奏，避免暴力操作。以牵引手法为例，牵引重量需依据患者体重、病情循序渐进增加，防止过度牵引造成新损伤。按摩、整复手法操作时，密切关注患者反应，一旦患者出现剧痛或不适，立即停止。
- 治疗后细致护理：治疗后患者需卧床休息，一般建议平卧6-8小时，让腰部肌肉放松，促进治疗部位恢复。短时间内避免剧烈运动、弯腰负重等行为。同时，注意观察身体反应，若治疗部位疼痛加剧、下肢麻木加重或出现大小便失禁等异常，及时就医复查，调整治疗方案。