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准分子激光手术是什么

刘苏冰眼科主任医师
武警河南总队医院三甲

准分子激光手术是一种用于矫正屈光不正的角膜屈光手术,主要通过准分子激光切削角膜组织,改变角膜的曲率,从而达到矫正近视、远视、散光等视力问题的目的。该手术利用波长193纳米的紫外激光,以冷激光的特性对角膜进行精确切削,具有切削精度高、预测性好等特点,为众多视力不佳的患者提供了摆脱眼镜束缚的可能。

  • 从手术原理来看,准分子激光能够打断角膜组织分子间的化学键,使角膜组织以分子为单位气化,对角膜进行精确的消融。通过计算机精确控制激光能量和切削区域,根据患者的近视、远视或散光度数,改变角膜前表面的形态。比如对于近视患者,激光切削角膜中央,使其变平,从而延长光线聚焦点,让光线准确聚焦在视网膜上,实现视力矫正。
  • 准分子激光手术的发展历程推动了技术的不断革新。从最初的准分子激光角膜切削术,到后来的准分子激光原位角膜磨镶术,再到如今的全飞秒激光手术等,手术方式不断优化。每一次技术进步都在安全性、有效性、舒适性等方面取得提升,减少了手术创伤和并发症,缩短了恢复时间,让更多患者能够安全接受手术。
  • 手术的安全性和有效性是人们关注的重点。大量临床研究和长期随访表明,在严格掌握手术适应证和禁忌证的前提下,准分子激光手术能够有效矫正视力,多数患者术后视力可达到术前最佳矫正视力。随着设备的更新和技术的成熟,手术过程中角膜瓣制作更精准,术中并发症的发生几率大幅降低,不过手术仍存在一定风险,如干眼、视力回退等。

不同类型的准分子激光手术各有特点。LASIK手术通过制作角膜瓣,对角膜基质层进行激光切削,恢复快、视觉质量好;全飞秒SMILE手术无需制作角膜瓣,切口小,对角膜生物力学影响小,术后干眼等并发症较少;而表层切削手术如TransPRK,无切口但术后角膜上皮愈合期较长,疼痛较明显。患者需根据自身眼部条件和需求,在医生指导下选择合适的手术方式。

准分子激光手术的注意事项

1、术前准备要点:术前需严格按照医嘱停戴隐形眼镜,软性隐形眼镜停戴1-2周,硬性隐形眼镜停戴3-4周,角膜塑形镜停戴3个月,使角膜形态恢复正常。术前进行全面的眼部检查,包括验光、角膜地形图、角膜厚度测量等,如实告知医生病史和用药史。术前一天做好个人卫生,洗头、洗澡、洗脸,术前避免使用化妆品,保证眼部清洁。

2、术后护理关键:术后需按医嘱按时滴用抗生素眼药水、人工泪液等眼药水,预防感染和缓解干眼症状。注意眼部卫生,避免揉眼,防止污水、异物进入眼内。外出时可佩戴墨镜,避免强光刺激和灰尘入眼。术后短期内避免剧烈运动、游泳,防止眼部受到碰撞或感染。

2025-06-18
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