红皮病型银屑病是银屑病中一种罕见但极为严重的类型,可单独发生,也可由寻常型银屑病在诱因下转化而来。它意味着炎症反应已席卷全身绝大部分皮肤,是一种需要紧急处理的皮肤科危重情况。
1、全身皮肤的弥漫性改变:患者的全身皮肤(通常超过90%的体表面积)会出现弥漫性、持续性潮红、肿胀,表面覆盖大量麸皮样或叶片状的细小鳞屑。皮肤看起来通红一片,就像“煮熟的龙虾”。此时,正常的银屑病特征性斑块可能被掩盖。
2、皮肤功能的严重障碍:如此大面积的皮肤炎症,导致皮肤的正常生理功能几乎完全丧失。皮肤屏障严重损坏,体温调节功能失衡,患者会感觉畏寒或发热。水分和蛋白质通过破损的皮肤大量丢失,可能导致脱水、低蛋白血症和电解质紊乱。
3、痛苦的自觉症状与全身影响:患者会感到剧烈的瘙痒和灼热感。常伴有淋巴结肿大。由于皮肤是高代谢器官,大面积炎症会导致高代谢状态,引发心率增快、发热、畏寒、低蛋白水肿、消瘦、乏力。严重时可诱发心力衰竭、继发感染,危及生命。
一旦发生或怀疑红皮病型银屑病,必须立即住院治疗。治疗原则是保护生命、查找并去除诱因、控制炎症。患者需要处于温暖、清洁的环境,进行细致的皮肤护理(如使用温和的润肤剂)。治疗上需谨慎使用系统药物,如阿维A、环孢素、生物制剂等,并给予全面的营养支持和并发症防治。红皮病型银屑病是银屑病发展的一个危重阶段,它标志着全身性的炎症失控。对于银屑病患者而言,最关键的是预防其发生,即坚持规范治疗,避免使用偏方或滥用药物,特别是激素类药物不可随意停药。一旦出现全身皮肤快速变红、肿胀、大量脱屑,并伴有全身不适,务必争分夺秒,立即前往医院皮肤科急诊。

