高渗高血糖综合征是在糖尿病基础上,因感染、应激、失水等诱因,引发的以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点,伴有不同程度意识障碍或昏迷的临床综合征。其临床表现多样,主要体现在脱水症状、神经系统症状等方面。

1、脱水症状:由于大量失水,患者出现明显脱水症状,皮肤干燥、弹性减退,捏起皮肤后恢复缓慢。眼窝凹陷,嘴唇干裂,舌面干燥且有纵行裂纹。严重脱水还会导致体重下降,身体虚弱无力。
2、神经系统症状:神经系统会受到严重影响,患者初期表现为精神萎靡、嗜睡,随着病情发展,出现意识模糊,对周围事物反应迟钝。严重时可陷入昏迷,甚至危及生命。部分患者还会出现抽搐、偏瘫等局灶性神经功能缺损症状。
3、循环系统症状:循环系统也会出现异常,患者心率加快,脉搏细速,以维持血液循环。血压下降,尤其是在体位改变时,可能出现头晕、眼前发黑等低血压症状。严重时可导致休克,皮肤湿冷,末梢循环不良。
4、呼吸或胃肠道症状:还可能出现其他伴随症状,患者呼吸加快,以排出体内过多的二氧化碳。此时一般也会引起胃肠道功能紊乱,表现为恶心、呕吐,无法正常进食。
若怀疑患者出现高渗高血糖综合征,应立即送往医院救治。家人要协助医护人员,密切观察患者生命体征变化。做好患者的皮肤护理,保持口腔清洁,遵医嘱给予患者适当的饮食和水分补充,促进患者康复。
高渗高血糖综合征怎么办
- 快速补液治疗:入院后,首要任务是快速补液。先输注生理盐水,纠正脱水和高渗状态,恢复血容量。根据患者病情和血钠水平,调整补液种类和速度,改善微循环,保证重要脏器灌注。
- 控制血糖水平:在补液同时,遵医嘱使用胰岛素控制血糖。采用小剂量胰岛素持续静脉滴注,避免血糖下降过快引发低血糖或脑水肿。密切监测血糖,根据血糖变化调整胰岛素用量。
- 康复护理:患者病情稳定后,加强康复护理。指导患者合理饮食,控制碳水化合物摄入,增加膳食纤维;适当运动,提高身体代谢能力;定期复查血糖、电解质等指标,预防疾病复发。

