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尿检可以查出前列腺炎吗

田龙泌尿外科主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲全国第68

尿检在一定程度上可为前列腺炎诊断提供线索,细菌性前列腺炎时,尿液会有白细胞增多等表现可辅助判断,但非细菌性前列腺炎占比高,尿检常无明显感染迹象,仅凭尿检难发现它。

  • 尿检在一定情况下可以为前列腺炎的诊断提供线索,当患有细菌性前列腺炎时,尿液检查可能会出现白细胞增多的情况,这是因为细菌感染导致前列腺炎症,炎症细胞会随着前列腺液等混入尿液中。通过尿常规检查发现白细胞酯酶阳性或者白细胞计数升高,就提示可能存在炎症,可以作为进一步检查前列腺炎的一个依据。
  • 尿液细菌培养对于诊断前列腺炎也有一定的帮助,如果在尿液中培养出细菌,且该细菌与前列腺感染的常见致病菌相符,且患者有尿频、尿急、尿痛以及会阴部坠胀等症状,就需要考虑前列腺炎的可能。
  • 但对于非细菌性前列腺炎,尿检通常没有明显的细菌感染迹象,这种类型的前列腺炎约占前列腺炎的90%-95%,其发病机制可能与尿液反流、免疫反应异常等有关。在尿液检查中,白细胞计数可能正常,细菌培养也呈阴性,但是患者依然会出现盆腔疼痛、排尿异常等前列腺炎的典型症状,仅凭尿检很难发现非细菌性前列腺炎的存在。

尿检作为一项常规且重要的医学检查手段,适用范围广泛,可用于泌尿系统疾病排查,像尿道炎、膀胱炎,通过检测尿液中的白细胞、红细胞判断炎症与出血状况;还能辅助监测肾脏功能,观测尿蛋白、肌酐等指标反映肾脏代谢;在糖尿病、高血压等慢病管理中,查看尿糖、尿酮体,助于了解病情控制,为精准医疗提供依据。

尿检的注意事项

1、清洁外阴:在留取尿液标本前,男女都应清洁外阴部,防止阴道分泌物、包皮垢等污染尿液,影响检测结果的准确性,男性要翻开包皮清洗龟头。

2、留取中段尿:一般建议留取中段尿液送检,因为前段尿可能会携带尿道口的细菌和杂质,后段尿可能受到膀胱底部沉淀物质的影响,中段尿相对能更准确地反映泌尿系统的真实情况。

3、使用清洁容器:应使用医院提供的专用清洁尿杯,或者确保自备容器干净、无菌、干燥,避免容器本身残留的物质污染尿液标本,如洗洁精残留、灰尘等。

2025-01-02
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