下颌两侧对称有两个疙瘩，可能的原因有多种，常见原因包括淋巴结炎、痤疮、毛囊炎等，需要根据具体情况进行判断以及治疗。
1、淋巴结炎
淋巴结炎大多由细菌、病毒等引起，是一种急慢性炎症。当下颌两侧的淋巴结受到炎症刺激时，会出现肿大形成疙瘩。淋巴结周围可能出现红肿、疼痛、化脓等情况，按压时有明显的疼痛感。可服用消炎药进行改善。
2、痤疮
痤疮可能是由皮脂大量分泌、感染等因素引起的。患者的皮肤可出现圆锥形丘疹，严重时可发展为肿块，这些肿块可能出现在下颌两侧。建议适当清洁皮肤，并遵医嘱使用抗生素类药物等进行改善。
3、毛囊炎
毛囊炎主要是由金黄色葡萄球菌感染引起的毛囊炎症，下颌两侧对称的疙瘩可能是毛囊炎的表现。可以见到淡红色的小红疙瘩，如果感染明显还有压痛。主要是消炎下火治疗。
4、流行性腮腺炎
流行性腮腺炎可以引起腮腺对称性的肿大，可能伴有两侧的下颌下腺对称性的肿大。患儿常出现发热，而且是高热，进食酸性食物时会出现疼痛。流行性腮腺炎属于自限性的疾病，一般可以自愈。但如果症状严重，需要及时就医。
由于此类原因可能涉及不同的疾病和治疗方法，建议患者及时就医，在医生的诊断下明确病因，并进行针对性治疗。患者也应注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，增强身体免疫力，预防疾病的发生。