高钾血症指血清钾浓度高于5.5mmol/L的病理状态。钾离子对维持细胞正常代谢、神经肌肉兴奋性及心肌电生理活动极为关键，高钾血症会严重干扰这些生理过程。
- 高钾血症的成因多样。肾功能障碍是重要因素，肾脏负责排泄钾离子，急性或慢性肾衰竭时，肾脏排钾能力下降，钾在体内潴留。药物方面，像保钾利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，会影响肾脏对钾的排泄，使用不当易引发高钾血症。细胞损伤时，如大面积烧伤、溶血，细胞内大量钾离子释放到细胞外液，也会导致血钾升高。
- 高钾血症症状主要体现在神经肌肉和心血管系统。神经肌肉方面，患者常感四肢麻木、乏力，肌肉软弱无力，严重时可发展为弛缓性瘫痪，从下肢开始逐渐向上蔓延。这是因为高钾改变了神经肌肉的兴奋性，阻碍神经传导。心血管系统受影响更为显著，可出现各种心律失常，如心动过缓、房室传导阻滞，甚至心室颤动、心脏骤停，严重危及生命。
- 治疗高钾血症要立即停止钾摄入，避免食用高钾食物和含钾药物。促使钾离子向细胞内转移是重要举措，可静脉输注葡萄糖和胰岛素，胰岛素能促使细胞摄取葡萄糖，同时将钾离子带入细胞内。还可使用碳酸氢钠，通过碱化血液，使细胞外钾离子向细胞内转移。对于严重高钾血症，透析治疗是最有效的手段，通过血液透析或腹膜透析直接清除体内过多钾离子。
预防高钾血症，肾功能不全者要合理用药，避免使用升高血钾的药物。饮食上减少高钾食物摄取，如香蕉、坚果等。长期用可能影响血钾的药物时，需在医生指导下调整，并密切监测血钾，及时发现异常并干预。
高钾血症的检查项目
1、血清钾检测：抽取静脉血测定血清钾浓度，正常为3.5-5.5mmol/L，高于此值即可诊断高钾血症，能直接反映血钾水平。
2、肾功能检查：检测血肌酐、尿素氮等指标，评估肾脏排泄功能。因肾功能减退常致高钾血症，了解肾脏状况有助于判断病因。
3、心电图检查：高钾血症会使心电图出现特征性改变，如T波高尖、QRS波增宽。通过心电图可快速初步判断，辅助评估病情严重程度。
4、血气分析：检测血液酸碱度、二氧化碳分压等。酸碱失衡与钾离子代谢关联紧密，可借此分析高钾血症发病机制，助力制定治疗方案。