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怎么确诊风湿

楚天舒风湿免疫科主任医师
河南省人民医院三甲复旦榜 A

风湿多指风湿病,包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、系统性硬化症等,对于风湿病可进行常规检查、自身抗体检查,以及人类白细胞抗原检测、关节液检查、病理活组织检查等来确诊。

1、常规检查:

如血常规、尿常规、便常规检查,以及肝肾功能检查是必不可少的,如白细胞数量变化、溶血性贫血、血小板减低、蛋白尿、镜下血尿都可能与风湿病相关。

2、自身抗体检查:

血清中出现自身抗体是风湿病的一大特点,即体内产生针对自身组织、器官、细胞及细胞成分的抗体,对风湿病的诊断和鉴别诊断有极大帮助,如抗核抗体、类风湿因子、抗中性粒细胞胞浆抗体等。

3、人类白细胞抗原(HLA)检测:

HLA-B27是用于检测类风湿关节炎的标志物,其与有中轴关节受累的脊柱关节病密切关联。

4、关节液检查:

可通过关节腔穿刺获取关节液,关节液的白细胞计数有助于鉴别炎症性、非炎症性和化脓性关节炎。

5、病理活组织检查:

如肾脏活检对于狼疮肾炎的病理分型、滑膜活检对于关节炎病因的判断等,均有重要意义。

此外,还可以进行影像学检查,包括CT、MRI等来确诊风湿病。

2025-07-10
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