创伤性鼻中隔穿孔是鼻部外伤后的常见并发症,指鼻中隔因外力或手术损伤导致的黏膜、软骨或骨质缺损,若不及时处理,会引发一系列不适与并发症。
鼻中隔位于鼻腔中央,分隔左右鼻腔,创伤性穿孔是因外力撞击、手术操作不当、鼻腔异物损伤等,导致鼻中隔组织出现持续性缺损,形成贯通两侧鼻腔的孔洞。鼻部外伤如拳击、撞击、挖鼻孔用力过猛,导致鼻中隔骨折、黏膜撕裂,愈合后形成穿孔,鼻腔手术中,鼻中隔矫正术、鼻窦手术,操作不当,损伤鼻中隔组织,长期鼻腔填塞、化学物质刺激也可能诱发。
典型症状有鼻腔干燥、结痂,因穿孔导致黏膜分泌功能受损,反复鼻出血,结痂脱落或黏膜摩擦易引发血管破裂,鼻塞、嗅觉减退,穿孔较大时影响鼻腔通气与嗅觉,部分患者出现鼻腔哨声,呼吸时气流穿过穿孔引发。长期反复鼻出血可能导致贫血,鼻腔干燥、结痂易引发鼻窦炎、萎缩性鼻炎,穿孔扩大可能影响鼻腔结构稳定性,导致鼻梁塌陷畸形。
小型穿孔可通过保守治疗缓解症状,大型穿孔需手术修复,早期处理能减少危害,避免病情加重影响鼻腔功能。

