外用药是治疗银屑病的常用手段，能直接作用于皮损部位，缓解红斑、鳞屑、瘙痒等症状。但很多患者会纠结“哪个最好”，其实不存在绝对最好的外用药，关键是根据自身病情、皮损类型对症选择，下面梳理常用外用药及适用情况。
1、糖皮质激素类药膏：这类药膏能快速缓解皮肤炎症和瘙痒，适合皮损发红、肿胀、瘙痒明显的急性发作期，如地塞米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。但需注意避免长期、大面积使用，以免出现皮肤萎缩、色素沉着等副作用，需在指导下控制用量和疗程。
2、维生素D3衍生物：如卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏等，能调节皮肤角质细胞的增殖与分化，改善皮损增厚、鳞屑增多的情况，适合慢性稳定期的银屑病患者。这类药物副作用相对较小，可与糖皮质激素药膏联合使用，提高疗效。
3、钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等，不含激素，刺激性较小，适合用于面部、颈部、腋下等皮肤薄弱的敏感部位，能缓解炎症和瘙痒，避免激素对敏感部位的损伤。
4、角质溶解剂：如尿素软膏、水杨酸软膏等，能软化增厚的鳞屑，使其脱落，适合皮损鳞屑厚重、皮肤粗糙的患者。使用时需注意浓度，避免接触正常皮肤，以免产生刺激。
选择银屑病外用药的核心是“对症”，需根据自身皮损的分期、部位、严重程度选择合适的药物。建议在医生指导下用药，不要自行盲目选购，同时注意观察用药后的反应，若出现过敏、刺激等不适，需及时停药并就医调整方案。