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要想取得DBS手术较好的疗效需要注意什么?这些要点直接影响效果

孙伟峰神经内科主任医师
哈尔滨市第一医院三甲

DBS手术的疗效不仅取决于手术本身的成功,还与术前、术中、术后的一系列注意事项密切相关。做好这些细节,才能最大程度发挥手术效果,改善患者的生活质量。

1、术前准备:术前需完成详细的病史采集、体格检查、影像学检查(如头颅MRI)、神经电生理检查等,确保符合手术适应证且无禁忌证;同时调整药物方案,术前1-2天遵医嘱停用抗血小板或抗凝药物,避免手术中出血;保持良好的身体状态,预防感冒、感染等情况。

2、医疗机构选择:DBS手术是高精度的神经外科手术,对医院设备和医生技术要求极高。选择具备相关资质、有丰富手术经验的神经外科团队,能显著提高手术成功率,减少并发症。

3、术中配合医生:手术过程中,患者可能需要保持清醒状态配合医生进行电生理监测和效果测试(如测试震颤、肌强直改善情况),需提前做好心理准备,听从医生指令,避免随意活动头部,确保电极精准植入目标核团。

4、术后设备调试:术后不能立即达到最佳疗效,需要在术后1-4周进行首次参数调试,之后根据患者症状改善情况逐步优化参数。患者需按时复诊,详细告知医生症状变化,以便医生精准调整,找到最适合的参数设置。

5、术后药物联合治疗:DBS并非替代药物治疗,而是与药物协同作用。术后需遵医嘱继续服用抗帕金森病药物,不可自行停药或减药,医生会根据手术效果逐步调整药物剂量。

6、术后康复训练:术后在医生指导下进行针对性的康复训练,如肢体活动训练、平衡训练、语言训练等,能帮助改善肢体功能,促进身体恢复,更好地发挥手术疗效。

7、设备维护与日常防护:术后需保护好植入体内的设备(脉冲发生器、电极等),避免剧烈撞击、过度劳累;远离强磁场环境(如大型核磁共振设备、高压电设备等),定期检查设备电池电量,及时更换电池,确保设备正常运行。

做好以上这些注意事项,能让DBS手术的疗效更稳定、更持久。患者和家属需密切配合医生,形成术前、术中、术后的完整诊疗闭环,才能最大程度改善生活质量。

2026-01-27
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