惊厥患儿发生脑疝时的表现主要包括颅内压增高、意识改变、瞳孔改变、运动障碍以及生命体征紊乱等。以上这些症状的出现都提示着患儿病情很严重,需要立即就医并进行针对性的治疗。
1、颅内压增高
表现为剧烈头痛和频繁呕吐,其程度较脑疝前更为加剧,并可能伴有烦躁不安的情绪。这是因为脑疝导致颅内压力分布不均,使得患儿出现这些症状;
2、意识改变
从嗜睡、浅昏迷到深度昏迷,对外界的刺激反应迟钝或消失。这是脑疝影响大脑功能,尤其是对大脑皮层的压迫所导致;
3、瞳孔改变
在脑疝初期,患侧瞳孔可能会缩小,对光反射变得迟钝或消失。随着病情的发展,患侧瞳孔可能逐渐散大,对光反射完全消失,这是由于动眼神经受到压迫所导致的。患侧眼球还可能出现上睑下垂和眼球外斜视等症状;
4、运动障碍
当脑疝影响运动神经时,患儿可能会出现肢体自主活动减少或消失,严重时可波及双侧,引发四肢肌力减退或间歇性地出现头颈后仰、四肢挺直、躯背过伸等去大脑强直的症状,这是脑干严重受损的特征性表现;
5、生命体征紊乱
包括血压、脉搏、呼吸和体温的改变。在严重的情况下,患儿可能出现血压忽高忽低、呼吸忽快忽慢、面色潮红或苍白、大汗淋漓或汗闭以及体温的剧烈波动等症状,需要立即进行医疗干预。
当惊厥患儿出现脑疝的迹象时,应确保患儿保持呼吸道畅通,避免窒息。同时,减少患儿头部的移动,避免加重脑疝症状。