肝血管瘤CT增强扫描的典型表现包括平扫时的低密度肿块影，增强扫描时的早期边缘强化、进行性向中心扩散，以及延迟期的等密度充填等特征性表现，对于肝血管瘤的诊断具有重要的参考价值。
1、平扫表现
- 低密度肿块影：在CT平扫中，肝血管瘤通常表现为圆形或椭圆形的低密度肿块影，边界清晰，密度均匀。这是由于其内部含有大量血液，且血管壁较薄，导致在CT图像上呈现较低的密度。
2、增强扫描表现
- 早期边缘强化：在CT增强扫描的动脉期，肝血管瘤的边缘会出现明显的强化，表现为高密度影。这是由于造影剂首先进入肝血管瘤的边缘区域，使得该区域的密度增加。
- 进行性向中心扩散：随着扫描的进行，强化区域会逐渐向病灶中心扩大、扩散，形成从边缘到中心的强化梯度。这一过程相对缓慢，与原发性肝癌等恶性肿瘤的快进快出特点形成鲜明对比。
- 延迟期等密度充填：在延迟扫描阶段，约5-15分钟，肝血管瘤内部会逐渐被造影剂完全充填，形成与周围肝实质密度相近的等密度影
3、特殊表现
- 中心低密度区：对于较大的肝血管瘤，在增强扫描时，其中心区域可能始终不强化，呈现为低密度区。这可能是由于血管瘤内部存在血栓形成或血栓机化改变所致。
- 麻点状强化：在肝血管瘤的强化图像上，病灶周围常可见强化的小点，形成类似于麻点的特征。这是由于血管瘤内部血管分布不均，导致造影剂在局部区域聚集所致。
肝血管瘤的影像学表现具有一定的多样性，个体差异较大。因此在进行诊断时，需要综合临床数据、病史及其他影像学检查结果进行综合分析和判断。对于疑似肝血管瘤的患者，建议进行增强CT扫描以明确诊断。若仍不能定诊或难以鉴别，可考虑在CT引导下进行肝脏穿刺活检取病理，以获取更准确的诊断结果。